Цитрин: инструкция по применению для детей¶

Цитрин — торговое наименование лекарственного препарата на основе цетиризина дигидрохлорида, антигистаминного средства второго поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для приёма внутрь. Применяется при аллергических заболеваниях: сезонном и круглогодичном аллергическом рините, крапивнице, зуде, а также в комплексной терапии ряда состояний, сопровождающихся высвобождением гистамина. В педиатрической практике препарат используется ограниченно — с определённого возраста и в дозировках, рассчитываемых по массе тела или возрасту ребёнка.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — цетиризин, селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов. В отличие от препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин), цетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает значительно менее выраженную сонливость. Действие развивается в течение 20–60 минут после приёма, продолжительность эффекта — около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

Цетиризин является метаболитом гидроксизина. Он блокирует H1-рецепторы в гладкой мускулатуре бронхов, сосудах и окончаниях чувствительных нервов, снижая выраженность отёка, зуда и спазма. Дополнительно подавляет миграцию эозинофилов в очаг аллергического воспаления, что важно при длительной терапии.

¶Формы выпуска

Цитрин представлен преимущественно в двух лекарственных формах:

• таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг цетиризина в каждой;
• капли для приёма внутрь (оральные капли) с концентрацией 10 мг/мл.

Для детей младшего возраста предпочтительны капли, поскольку таблетку сложно разделить точно и ребёнок может её не проглотить. Таблетированная форма удобна для детей старшего возраста и подростков.

¶Показания к применению

Препарат назначают при:

• аллергическом рините (сезонном и круглогодичном) и аллергическом конъюнктивите;
• крапивнице, в том числе хронической идиопатической;
• кожном зуде различного происхождения;
• поллинозе;
• атопической бронхиальной астме в составе комплексной терапии;
• реакциях на укусы насекомых.

Решение о назначении ребёнку принимает врач. Самолечение антигистаминными средствами у детей недопустимо, поскольку симптомы могут быть связаны с состояниями, требующими иной терапии.

¶Дозировка для детей

Дозирование зависит от возраста и массы тела. Ниже приведены ориентировочные схемы, соответствующие инструкции производителя; точную дозу определяет врач.

Таблетки по 10 мг обычно не назначают детям младше 6 лет. Капли отмеряют с помощью прилагаемой пипетки или дозатора. Для детей с почечной недостаточностью дозу снижают, поскольку цетиризин выводится преимущественно почками.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам;
• выраженная почечная недостаточность;
• детский возраст младше 6 месяцев (для капель) и младше 6 лет (для таблеток);
• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы (для таблеток, содержащих лактозу).

С осторожностью препарат применяют при хронических заболеваниях печени и почек, при эпилепсии и склонности к судорогам, а также у детей с задержкой мочеиспускания.

¶Побочные эффекты

Чаще всего отмечаются:

• сонливость, утомляемость, головная боль;
• сухость во рту;
• боли в животе, тошнота;
• возбуждение, раздражительность у детей (реже).

В редких случаях возможны аллергические реакции, тахикардия, нарушение функции печени. При появлении выраженных или необычных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка

При превышении дозы у детей возможны беспокойство, раздражительность, сонливость, тахикардия, тремор, задержка мочеиспускания. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия. При подозрении на передозировку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цетиризин усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему: седативных, снотворных, опиоидных анальгетиков, алкоголя. Одновременный приём с теофиллином может снижать эффект цетиризина. Перед началом терапии следует сообщить врачу обо всех принимаемых ребёнком лекарствах.

¶Особые указания

Во время лечения целесообразно учитывать возможную сонливость: у детей она проявляется реже, но при появлении реакции следует ограничить виды деятельности, требующие концентрации внимания. Препарат не влияет на выработку антител при вакцинации, однако плановые прививки в период обострения аллергии обычно переносят. Курс лечения и его длительность определяет врач; при длительном приёме требуется периодический контроль состояния ребёнка.

¶Условия хранения и отпуска

Цитрин отпускается по рецепту. Хранят препарат при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применять лекарство нельзя.