Цитофлавин: состав, действие и инструкция¶

Цитофлавин — лекарственный препарат метаболического и антиоксидантного действия, выпускаемый в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения, а также в форме таблеток для приёма внутрь. Относится к группе средств, влияющих на метаболические процессы; применяется преимущественно в неврологии, терапии и интенсивной медицине. Препарат не является витаминным комплексом в бытовом смысле, хотя в его состав входят вещества, родственные витаминам группы B и другим природным метаболитам.

¶Состав

В состав препарата входят два действующих компонента в фиксированной комбинации:

В растворе для инъекций дополнительно присутствуют вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия гидроксид и другие компоненты, обеспечивающие стабильность и pH. Таблетированная форма содержит те же действующие начала с иными вспомогательными веществами.

¶Механизм действия

Действие препарата основано на сочетании двух эффектов — энергетического и антиоксидантного.

Янтарная кислота является естественным метаболитом цикла трикарбоновых кислот и включается в клеточное дыхание, минуя часть этапов окисления глюкозы. Это позволяет поддерживать синтез АТФ в условиях гипоксии, когда обычный путь энергообразования затруднён. Инозин служит предшественником для синтеза пуриновых нуклеотидов и также способствует восстановлению энергетического баланса клетки.

Никотинамид и рибофлавин участвуют в работе ферментов дыхательной цепи и в реакциях переноса электронов, а также поддерживают восстановление окисленного глутатиона — одного из ключевых внутриклеточных антиоксидантов. За счёт этого снижается интенсивность перекисного окисления липидов и уменьшается повреждающее действие свободных радикалов.

Совокупный результат — улучшение тканевого дыхания, снижение выраженности ишемических и гипоксических повреждений, восстановление метаболизма в клетках центральной нервной системы и миокарда.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся кислородным голоданием тканей и нарушением энергетического обмена:

• острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт) в составе комплексной терапии;
• хроническая цереброваскулярная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия;
• последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций;
• астенические состояния, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• токсические и гипоксические поражения, в том числе при отравлениях;
• в составе комплексного лечения некоторых кардиологических состояний.

Решение о назначении принимает врач; препарат не предназначен для самостоятельного применения.

¶Способ применения и дозы

Форма выпуска определяет схему введения.

Раствор для инъекций вводится внутривенно капельно (медленно) или внутримышечно. Стандартная разовая доза для взрослых составляет 10 мл раствора; при необходимости её разводят в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Курс обычно включает 5–10 введений с интервалом 1–2 дня, либо ежедневно — в зависимости от состояния пациента и назначения врача.

Таблетки принимают внутрь за 30 минут до еды, не разжёвывая, запивая водой. Разовая доза — 2 таблетки, кратность — 2 раза в сутки. Длительность курса, как правило, составляет от 10 до 25 дней. Возможны повторные курсы по назначению специалиста.

Детям препарат назначают только по строгим показаниям и в дозах, рассчитанных индивидуально.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• выраженной гипотензии;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• подагре и гиперурикемии (в связи с наличием инозина);
• детском возрасте без специальных показаний.

Среди возможных нежелательных реакций отмечают кратковременное покраснение лица и верхней половины тела, ощущение тепла, сухость во рту, тошноту, снижение артериального давления, головную боль. При внутривенном введении возможно появление металлического привкуса. Большинство реакций носят преходящий характер и не требуют отмены препарата.

¶Особые указания

При быстром внутривенном введении возможно падение артериального давления, поэтому раствор вводят медленно. В период лечения рекомендуется контроль артериального давления и показателей крови, особенно уровня мочевой кислоты. Совместное применение с другими метаболическими и антиоксидантными средствами возможно, однако требует согласования с врачом.

Препарат отпускается по рецепту. Информация о дозировках и схемах лечения, приведённая в инструкции, носит справочный характер; конкретные назначения делает медицинский специалист с учётом диагноза и индивидуальных особенностей пациента.