Цетиризин: инструкция по применению у детей¶

Цетиризин — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, селективный антагонист периферических H1-рецепторов гистамина. Применяется для устранения симптомов аллергических реакций: зуда, чихания, ринореи, слезотечения, крапивницы. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, а также в виде капель и раствора для приёма внутрь. В педиатрической практике используется у детей старшего возраста в таблетированной форме и с более раннего возраста — в виде капель.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид. По химической структуре это метаболит гидроксизина, что объясняет его высокое сродство к H1-рецепторам. Препарат блокирует гистаминовые рецепторы первого типа на поверхности клеток-мишеней, предупреждая развитие и облегчая течение аллергической реакции.

Ключевые фармакологические особенности:

• начало действия — примерно через 20–60 минут после приёма внутрь;
• максимальный эффект — через 1–2 часа;
• длительность действия — около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки;
• слабое проникновение через гематоэнцефалический барьер, поэтому выраженная сонливость возникает редко.

Цетиризин практически не метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками в неизменённом виде, что важно учитывать при нарушениях функции почек.

¶Показания к применению

Препарат назначают при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините и конъюнктивите;
• крапивнице, в том числе хронической;
• кожном зуде аллергического происхождения;
• поллинозе;
• симптомах аллергии при укусах насекомых.

У детей цетиризин чаще всего применяют при аллергическом насморке, сезонной аллергии и крапивнице.

¶Формы выпуска и дозировка для детей

Дозировка зависит от возраста и массы тела. Таблетки обычно назначают детям с 6 лет, капли — с 6 месяцев (в разных инструкциях и странах порог может отличаться, поэтому ориентироваться следует на официальную инструкцию конкретного производителя).

Ориентировочные схемы приёма таблеток:

Для детей 2–6 лет чаще используют капли: разовая доза составляет около 2,5 мг (5 капель), которую принимают 1–2 раза в сутки. Детям 1–2 лет — примерно 2,5 мг однократно или по 1,25 мг дважды в день. Точную дозу определяет врач с учётом массы тела и состояния ребёнка.

Таблетку принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приёма пищи. Предпочтительно вечернее время, поскольку у части детей возможна лёгкая сонливость.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата;
• тяжёлые нарушения функции почек (требуется коррекция дозы или отказ от приёма);
• возраст младше установленного для конкретной лекарственной формы.

С осторожностью применяют при хронических заболеваниях печени и почек, а также у детей с предрасположенностью к задержке мочи.

¶Побочные эффекты

В целом цетиризин переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• сонливость, утомляемость, головная боль, головокружение;
• сухость во рту;
• боли в животе, тошнота;
• у детей иногда отмечается повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна;
• редко — аллергические реакции, тахикардия, изменения лабораторных показателей.

При появлении выраженных или стойких симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цетиризин усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему: снотворных, седативных, опиоидных анальгетиков, алкоголя (детям алкоголь противопоказан в принципе). Одновременный приём с теофиллином может снижать общую эффективность. Перед использованием любых комбинаций необходима консультация специалиста.

¶Передозировка

При превышении дозы у детей возможны беспокойство, возбуждение, сонливость, задержка мочеиспускания, тахикардия. При подозрении на передозировку следует немедленно обратиться за медицинской помощью; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Особые указания

• Препарат не предназначен для профилактики аллергии, а применяется для устранения уже возникших симптомов.
• Во время лечения следует учитывать возможную сонливость и осторожно оценивать способность ребёнка к концентрации внимания.
• При нарушении функции почек дозу подбирает врач.
• Не рекомендуется длительное бесконтрольное применение без наблюдения специалиста.
• Хранить в недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем.

Данная информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение, дозировку и длительность приёма у детей определяет медицинский специалист.