Цефекон для грудничков: состав и применение¶

Цефекон — торговое наименование лекарственных препаратов на основе парацетамола, выпускаемых российской фармацевтической компанией «Нижфарм» (группа STADA). Под этим названием известны две лекарственные формы: суппозитории ректальные (свечи) и таблетки. Для детей грудного возраста применяется форма ректальных суппозиториев, поскольку она позволяет вводить препарат без риска аспирации и не требует глотания. Действующее вещество — парацетамол, относящийся к группе анальгетиков-антипиретиков (ненаркотических анальгетиков).

¶Состав и лекарственные формы

Линейка препаратов «Цефекон» включает несколько модификаций:

• Цефекон Н — суппозитории ректальные для взрослых и детей старшего возраста с содержанием парацетамола 250 мг и 500 мг;
• Цефекон Д — суппозитории ректальные для детей, выпускаемые в дозировках 50 мг, 100 мг и 150 мг (маркировка «Д» означает «детский»);
• Цефекон в таблетках — форма для приёма внутрь.

Для грудничков предназначена именно форма «Цефекон Д» в минимальных дозировках. Вспомогательные вещества суппозиториев — жир твёрдый (витепсол) и другие компоненты основы, обеспечивающие твёрдость при хранении и плавление при температуре тела.

¶Показания к применению

Препарат применяется у детей с первых месяцев жизни как:

• жаропонижающее средство при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела;
• анальгетик при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности — головной и зубной боли, боли при прорезывании зубов, миалгии, невралгии, травмах и ожогах;
• средство после вакцинации при развитии поствакцинальной гипертермии.

¶Дозировка и режим применения

Дозирование у грудных детей рассчитывается по массе тела из расчёта разовой дозы парацетамола 10–15 мг на килограмм массы. Интервал между введениями — не менее 4–6 часов; максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг. Ориентировочные разовые дозы для формы «Цефекон Д»:

Суппозиторий вводится ректально после опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Перед применением рекомендуется согреть свечу в руке или под струёй тёплой воды. Курс не должен превышать 3 дней при использовании в качестве жаропонижающего и 5 дней — как обезболивающего без консультации врача.

¶Механизм действия

Парацетамол угнетает синтез простагландинов преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры терморегуляции и боли в гипоталамусе. В отличие от нестероидных противовоспалительных средств, он слабо влияет на периферические простагландины, поэтому практически не оказывает противовоспалительного действия и не раздражает слизистую желудка. Это делает его относительно безопасным для детей раннего возраста.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к парацетамолу;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• воспалительных заболеваниях прямой кишки и ануса (для ректальной формы);
• возрасте младше 1 месяца.

С осторожностью применяют при вирусном гепатите, доброкачественной гипербилирубинемии, сахарном диабете. Ректальная форма не рекомендуется при диарее, поскольку свеча может не удержаться и не оказать эффекта.

¶Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), редко — ангионевротический отёк. При длительном применении в завышенных дозах возрастает риск гепатотоксического действия. Со стороны желудочно-кишечного тракта иногда отмечаются тошнота, боли в животе. При ректальном введении возможно местное раздражение слизистой.

¶Передозировка

Признаки передозировки парацетамола у детей включают тошноту, рвоту, бледность кожных покровов, боли в животе, потливость. В тяжёлых случаях развивается токсическое поражение печени, проявляющееся через 24–48 часов. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью; антидотом служит ацетилцистеин.

¶Особые указания

Препарат не следует применять одновременно с другими средствами, содержащими парацетамол, во избежание превышения суммарной дозы. Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами требует врачебного контроля. При сохранении лихорадки более 3 дней или усилении болевого синдрома необходимо исключить бактериальную инфекцию и пересмотреть терапию.

¶Место в педиатрической практике

Парацетамол входит в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и считается препаратом первой линии для снижения температуры у детей. Ректальные суппозитории удобны для грудничков, у которых приём таблеток и сиропов затруднён из-за рвоты, отказа от питья или аллергии на вкусовые добавки в сиропах. Именно эти преимущества определили широкое распространение формы «Цефекон Д» в российской педиатрической практике.

¶Отпуск и хранение

Препарат отпускается из аптек без рецепта. Суппозитории хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C (для отдельных партий — в холодильнике), в оригинальной упаковке, недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2 года.