Трихопол вагинальный: инструкция и применение¶

Трихопол вагинальный — лекарственная форма препарата метронидазол, выпускаемая в виде вагинальных таблеток (суппозиториев) и предназначенная для местного интравагинального применения при инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта. Действующее вещество — метронидазол — относится к группе нитроимидазолов и обладает противопротозойным и антибактериальным действием в отношении анаэробных микроорганизмов. Препарат применяется преимущественно в гинекологии, отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Вагинальные таблетки обычно содержат 500 мг метронидазола в качестве активного компонента. Вспомогательные вещества могут различаться в зависимости от производителя и включают наполнители, обеспечивающие распадаемость и удерживание формы во влагалище. Таблетки имеют продолговатую форму, белый или слегка желтоватый цвет, часто с риской или гравировкой. Выпускаются в упаковках по 6 или 10 штук в контурных ячейках, в комплекте обычно прилагается аппликатор для введения.

Помимо вагинальной формы, метронидазол выпускается в виде таблеток для приёма внутрь, растворов для инфузий, гелей и кремов для наружного применения.

¶Фармакологическое действие

Метронидазол проникает в микробную клетку и восстанавливается внутриклеточными транспортными белками анаэробных организмов. Образующиеся метаболиты повреждают ДНК микроорганизма, нарушая синтез нуклеиновых кислот и приводя к гибели клетки. Препарат эффективен в отношении:

• Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза);
• Gardnerella vaginalis и других анаэробов, связанных с бактериальным вагинозом;
• Bacteroides, Fusobacterium и ряда других анаэробных бактерий;
• некоторых простейших (Entamoeba, Giardia — при системном применении).

При интравагинальном введении часть метронидазола всасывается в системный кровоток, поэтому препарат способен оказывать не только местное, но и общее действие, хотя концентрация в плазме ниже, чем при приёме внутрь.

¶Показания к применению

Вагинальные таблетки назначают при:

• трихомониазе мочеполовой системы (в составе комплексной терапии, часто с приёмом таблеток внутрь);
• бактериальном вагинозе;
• неспецифических вагинитах, вызванных анаэробной микрофлорой.

При трихомониазе лечение обычно проводят одновременно обоим половым партнёрам, даже если у одного из них симптомы отсутствуют.

¶Способ применения и дозировка

Стандартная схема для взрослых: по одной вагинальной таблетке (500 мг) один или два раза в сутки в течение 7–10 дней. При некоторых схемах применяется однократное введение более высокой дозы. Таблетку вводят глубоко во влагалище, предварительно смочив водой, в положении лежа. Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом формы и тяжести заболевания.

Во время лечения и в течение 24–48 часов после его окончания следует воздерживаться от половых контактов и употребления алкоголя — метронидазол несовместим с этанолом и может вызывать дисульфирамоподобные реакции (тошнота, тахикардия, головная боль).

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к метронидазолу или другим нитроимидазолам;
• первом триместре беременности;
• в период лактации (при необходимости применения грудное вскармливание приостанавливают);
• тяжёлых заболеваниях центральной нервной системы;
• нарушениях кроветворения.

С осторожностью назначают при печёночной и почечной недостаточности, во втором и третьем триместрах беременности, в детском возрасте.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой влагалища, выделения. При системном всасывании вероятны:

• тошнота, изменение вкуса, сухость во рту, металлический привкус;
• головная боль, головокружение;
• аллергические реакции (сыпь, крапивница);
• редко — изменения картины крови, нарушения со стороны нервной системы.

При появлении выраженных побочных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время терапии возможно обострение кандидоза (молочницы) из-за изменения микрофлоры влагалища. Метронидазол может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, поэтому при одновременном приёме требуется контроль свёртываемости крови. Препарат способен искажать результаты лабораторных исследований печёночных ферментов и уровня глюкозы.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии

Вагинальная форма метронидазола применяется как местное средство при инфекциях, локализованных во влагалище. При трихомониазе она часто дополняет системный приём препарата, поскольку местная терапия не всегда обеспечивает элиминацию возбудителя из всех очагов. Выбор формы и схемы лечения остаётся за лечащим врачом.