Травоген — противогрибковая мазь¶

Травоген — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, содержащего изоконазол — противогрибковое средство (антимикотик) из группы производных имидазола. Выпускается в форме мази, крема и вагинальных суппозиториев рядом фармацевтических компаний; в России и странах постсоветского пространства наиболее известна мазь Травоген. Препарат предназначен для лечения грибковых поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных чувствительными к изоконазолу возбудителями.

¶Действующее вещество

Активный компонент — изоконазола нитрат. Это синтетическое противогрибковое вещество, механизм действия которого связан с нарушением синтеза эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибка. В результате мембрана теряет целостность, и клетка возбудителя погибает. Изоконазол проявляет активность в отношении дерматофитов (в частности, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжеподобных грибов рода Candida, а также некоторых грамположительных бактерий, что позволяет применять его при смешанных инфекциях.

Действующее вещество практически не всасывается через неповреждённую кожу при наружном нанесении, что снижает риск системных побочных эффектов.

¶Формы выпуска и состав

Мазь Травоген содержит изоконазола нитрат в концентрации 1 % (10 мг на 1 г). Вспомогательные вещества подбираются производителем и могут различаться у разных торговых марок; типичная основа — смесь жиров и эмульгаторов, обеспечивающая плотную консистенцию и длительное удержание препарата на коже. Мазь выпускается в тубах по 15, 20 или 30 г.

Помимо мази, существуют крем (менее жирная основа, лучше подходит для влажных участков и складок кожи) и вагинальные свечи, применяемые в гинекологии.

¶Показания к применению

Препарат используется при грибковых заболеваниях кожи и ногтей, вызванных чувствительными возбудителями:

• дерматофитии гладкой кожи (в том числе микоз стоп и кистей);
• эпидермофития, руброфития;
• кандидоз кожи и кожных складок;
• отрубевидный (разноцветный) лишай;
• микозы, осложнённые бактериальной инфекцией;
• профилактика грибковых поражений при повышенном риске инфицирования.

В гинекологической практике (в форме суппозиториев) применяется при кандидозе влагалища.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи и слегка втирают. Процедуру обычно проводят 1–2 раза в сутки. Перед нанесением поражённую область рекомендуется вымыть и тщательно высушить.

Длительность лечения зависит от локализации и тяжести процесса:

• при микозе гладкой кожи — как правило, 2–4 недели;
• при микозе стоп — до 4 недель и более;
• при поражении ногтей препарат в виде мази малоэффективен, требуется системная терапия.

Для предупреждения рецидивов лечение продолжают ещё некоторое время после исчезновения клинических симптомов. При отсутствии улучшения в течение указанного срока необходимо повторно обратиться к врачу.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к изоконазолу или другим компонентам препарата;
• детский возраст (для некоторых форм и по указанию производителя).

Нежелательные реакции при наружном применении обычно носят местный характер: возможны покраснение, зуд, жжение, сухость, реже — аллергические реакции в виде дерматита. При появлении выраженного раздражения применение прекращают и консультируются со специалистом.

¶Особые указания

Препарат предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки (кроме случаев, оговорённых инструкцией для соответствующих форм). При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Данные о взаимодействии с другими наружными средствами ограничены; одновременное использование нескольких препаратов на одном участке кожи не рекомендуется без консультации специалиста.

¶Хранение и отпуск

Мазь хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности, как правило, составляет 3–5 лет в зависимости от партии и изготовителя. Препарат отпускается по рецепту врача либо без рецепта — в зависимости от законодательства конкретной страны и формы выпуска.

¶Место в терапии микозов

Изоконазол относится к числу давно применяемых и хорошо изученных антимикотиков для местной терапии. Он уступает по спектру некоторым современным препаратам, однако остаётся востребованным благодаря доступности, низкой системной токсичности и эффективности при неосложнённых поверхностных микозах. При обширных, глубоких или резистентных поражениях, а также при микозе ногтей обычно требуется комбинированное лечение с системными противогрибковыми средствами.

Точные сведения о дозировках, противопоказаниях и схемах применения для конкретной торговой марки содержатся в официальной инструкции производителя, прилагаемой к упаковке; её следует изучить перед началом использования.