Токоферола ацетат: приём и дозировки¶

Токоферола ацетат — синтетическая форма витамина E (α-токоферола), выпускаемая в виде раствора в масле для приёма внутрь, раствора для внутримышечного введения и капсул. Представляет собой прозрачную маслянистую жидкость от светло-жёлтого до тёмно-жёлтого цвета, практически нерастворимую в воде. Применяется как лекарственное средство при гиповитаминозе E, в комплексной терапии ряда заболеваний, а также в косметологии. Ниже изложены общие принципы приёма препарата; конкретные дозировки должен определять врач.

¶Формы выпуска

Одна капля 5 % масляного раствора содержит около 1 мг токоферола ацетата, 10 % — около 2 мг, 30 % — около 6,5 мг. Эти ориентиры используют при дозировании каплями, поскольку точный объём капли зависит от вязкости раствора и пипетки.

¶Как принимать

Препарат принимают внутрь после еды — пища, содержащая жиры, улучшает всасывание жирорастворимого витамина. Раствор в масле отмеряют каплями или мерной ложкой, капсулы глотают целиком, запивая небольшим количеством воды.

Ориентировочные суточные дозы токоферола ацетата для взрослых при профилактическом и лечебном приёме:

• профилактика гиповитаминоза E — 8–10 мг в сутки;
• лечение гиповитаминоза E — 10–40 мг в сутки;
• при нарушениях менструального цикла, угрозе невынашивания беременности — по назначению врача, обычно 100–300 мг в сутки;
• при мышечных дистрофиях, дерматомиозитах и некоторых других состояниях — до 100 мг в сутки и выше курсами;
• спортсменам при повышенных нагрузках — 50–100 мг в сутки курсами.

Курс приёма обычно составляет от 1 до 3 месяцев; повторные курсы возможны по рекомендации врача. При внутримышечном введении дозы и кратность определяет медицинский работник.

¶Всасывание и особенности действия

Токоферола ацетат всасывается в тонком кишечнике в присутствии жёлчных кислот и жиров. Он накапливается преимущественно в печени, жировой ткани, мышцах и надпочечниках. Витамин E действует как антиоксидант, защищая мембранные липиды от перекисного окисления, участвует в синтезе гема, поддерживает функцию половых желёз и мышц. Синтетическая форма (все-рац-α-токоферол) по биологической активности несколько уступает природной (RRR-α-токоферол), что учитывают при пересчёте доз.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• детский возраст (для некоторых форм и дозировок — по назначению врача);
• острый период инфаркта миокарда;
• выраженный кардиосклероз;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек.

С осторожностью применяют при сахарном диабете, гипотиреозе, склонности к тромбоэмболиям, при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача.

¶Передозировка и побочные эффекты

При соблюдении рекомендованных доз побочные реакции редки. Возможны аллергические реакции, при длительном приёме высоких доз — головная боль, тошнота, диарея, слабость, повышение артериального давления, тромбоцитопения, нарушения зрения. Длительный приём мегадоз (свыше 400–1000 мг в сутки) повышает риск кровотечений, особенно на фоне антикоагулянтов и антиагрегантов.

¶Взаимодействие с другими средствами

• усиливает эффект антикоагулянтов непрямого действия и антиагрегантов, повышая риск кровотечений;
• повышает потребность в инсулине и пероральных сахароснижающих препаратах у пациентов с диабетом;
• при одновременном приёме с препаратами железа может снижаться всасывание обоих;
• витамин E усиливает действие глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных средств;
• при сочетании с ретиноидами повышается риск токсического действия.

¶Применение в косметологии

В косметологии токоферола ацетат используют наружно в составе кремов, масок и сывороток, а также в виде аптечного масляного раствора. Его наносят на очищенную кожу тонким слоем, иногда в смеси с другими маслами. Наружное применение не заменяет приём внутрь и не имеет строгих стандартизированных дозировок; при склонности к аллергии требуется предварительная проба.

¶Особые указания

Токоферола ацетат не следует принимать бесконтрольно и длительно в высоких дозах: витамин E жирорастворим и способен кумулироваться в организме. При наличии хронических заболеваний, при беременности и в детском возрасте приём согласовывают с врачом. Препарат не заменяет полноценного питания; потребность в витамине E покрывается также растительными маслами, орехами, семенами, зеленью и яйцами.