Тесты на овуляцию: применение и правила¶

Тест на овуляцию — диагностическое средство, предназначенное для определения периода овуляции у женщины путём выявления резкого повышения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Относится к классу иммунохроматографических тестов, применяемых в домашних условиях. По принципу действия близок к тестам на беременность, однако реагирует не на хорионический гонадотропин, а на лютеинизирующий гормон.

¶Физиологические основы

Овуляция — выход зрелой яйцеклетки из фолликула яичника — происходит примерно в середине менструального цикла. За 24–36 часов до неё гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон, концентрация которого в крови и моче резко возрастает. Этот пик («выброс ЛГ») служит сигналом к разрыву фолликула. Именно его и фиксирует тест.

Важно понимать: тест определяет не саму овуляцию, а предшествующий ей гормональный пик. Поэтому положительный результат означает высокую вероятность выхода яйцеклетки в течение ближайших суток-полутора.

¶Виды тестов

¶Как применять

¶Определение дня начала

Ключевой параметр — длина менструального цикла (от первого дня менструации до последнего дня перед следующей). При регулярном цикле тестирование начинают за 17 дней до предполагаемой даты следующих месячных. Проще говоря, от длины цикла отнимают 17.

• при цикле 28 дней начало — 11-й день от начала менструации;
• при цикле 30 дней — 13-й день;
• при цикле 35 дней — 18-й день.

При нерегулярном цикле за основу берут самый короткий цикл за последние полгода либо начинают тестирование раньше и продолжают дольше.

¶Процедура

1. Тестирование проводят ежедневно, желательно в одно и то же время.
2. Оптимальное время — с 10:00 до 20:00; утренняя моча, накопившаяся за ночь, не подходит, так как может дать искажённый результат.
3. Перед тестом следует ограничить потребление жидкости за 2–4 часа, чтобы не разбавлять мочу.
4. Полоску опускают в контейнер с мочой до указанной отметки на 5–10 секунд (точное время — по инструкции производителя), затем кладут на ровную поверхность.
5. Результат оценивают через 5–10 минут; более поздняя оценка (свыше 30 минут) считается недостоверной.

¶Оценка результата

На тесте появляются две линии: контрольная (всегда) и тестовая.

• Тестовая линия бледнее контрольной — пик ЛГ не достигнут, тестирование продолжают.
• Тестовая линия равна или темнее контрольной — результат положительный, овуляция ожидается в течение 24–36 часов.
• Тестовая линия отсутствует — тест недействителен либо проведён неверно.

После положительного результата тестирование обычно прекращают. Для повышения точности некоторые специалисты рекомендуют провести тест дважды в день в предполагаемый период пика.

¶Точность и ограничения

Чувствительность тестов на овуляцию варьируется в зависимости от производителя и порога определения ЛГ. Достоверность положительного результата высока, однако ложноположительные реакции возможны при ряде состояний:

• синдром поликистозных яичников;
• приём препаратов, содержащих лютеинизирующий гормон или хорионический гонадотропин;
• период после отмены гормональных контрацептивов;
• наступление менопаузы.

Ложноотрицательный результат возможен при слишком позднем начале тестирования, разбавленной моче или индивидуальных особенностях гормонального профиля.

Тест не подтверждает факт состоявшейся овуляции — он лишь предсказывает её. Для подтверждения используются измерение базальной температуры, УЗИ-фолликулометрия и анализ крови на прогестерон.

¶Применение

Основные сценарии использования:

• планирование зачатия — определение наиболее фертильных дней;
• диагностика нарушений цикла — отсутствие пиков ЛГ на протяжении нескольких циклов служит поводом для обращения к врачу;
• контроль при лечении бесплодия — в комплексе с другими методами.

Наиболее благоприятными для зачатия считаются день положительного теста и последующие 1–2 дня.

¶Сравнение с другими методами

¶Хранение и утилизация

Тесты хранят при комнатной температуре в закрытой упаковке, вдали от прямых солнечных лучей и влаги. Вскрывать упаковку следует непосредственно перед применением. Использованные полоски утилизируют как бытовые отходы.

¶Распространённые ошибки

• Использование первой утренней порции мочи.
• Оценка результата спустя час и более после проведения.
• Начало тестирования слишком поздно, когда пик ЛГ уже прошёл.
• Однократное тестирование вместо серии последовательных.
• Приём большого объёма жидкости перед тестом.

Соблюдение инструкции производителя и регулярность измерений существенно повышают информативность метода.