Лютеинизирующий гормон и его роль в организме¶

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютропин) — гликопротеидный гормон передней доли гипофиза, относящийся к семейству гонадотропинов. Он регулирует функции половых желёз у обоих полов и является ключевым звеном гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. У женщин ЛГ запускает овуляцию и поддерживает работу жёлтого тела, у мужчин стимулирует синтез тестостерона в клетках Лейдига.

¶Химическая природа и синтез

ЛГ — гетеродимер, состоящий из двух субъединиц: α и β. Альфа-субъединица идентична у ЛГ, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тиреотропного гормона и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), тогда как β-субъединица уникальна и определяет биологическую специфичность. Молекулярная масса гормона составляет около 28–30 кДа; значительная часть массы приходится на углеводные цепи, влияющие на период полужизни в крови.

Синтез ЛГ происходит в гонадотропных клетках аденогипофиза. Его секреция носит пульсирующий характер и управляется гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ), который вырабатывается нейронами гипоталамуса. Частота и амплитуда импульсов ГнРГ определяют соотношение ЛГ и ФСГ в крови.

¶Регуляция и обратная связь

Система работает по принципу отрицательной и положительной обратной связи. Низкие концентрации половых стероидов усиливают выброс ГнРГ, высокие — подавляют его. У женщин в середине менструального цикла резкий подъём эстрадиола парадоксально вызывает пик ЛГ — это положительная обратная связь, запускающая овуляцию. Регуляцию также модулируют ингибин, активин и половые пептиды.

¶Роль у женщин

В женском организме ЛГ выполняет несколько последовательных задач:

• Созревание фолликула. Совместно с ФСГ ЛГ стимулирует рост и эстрогенную активность граафова фолликула.
• Овуляция. Резкий пик ЛГ примерно за 24–36 часов до разрыва фолликула запускает выход яйцеклетки.
• Жёлтое тело. После овуляции ЛГ поддерживает его и стимулирует продукцию прогестерона, необходимого для подготовки эндометрия к имплантации.

При недостатке ЛГ нарушается овуляция, что является одной из частых причин бесплодия.

¶Роль у мужчин

У мужчин ЛГ действует на клетки Лейдига в интерстиции яичка, стимулируя синтез тестостерона. Тестостерон, в свою очередь, обеспечивает сперматогенез, развитие вторичных половых признаков и поддержание либидо. Регуляция также идёт по принципу обратной связи: высокий уровень тестостерона подавляет секрецию ЛГ.

¶Клиническое значение

Определение уровня ЛГ в крови и моче используется в диагностике эндокринных и репродуктивных нарушений.

Повышенный ЛГ при низких половых стероидах указывает на первичное поражение гонад, пониженный — на нарушение на уровне гипоталамуса или гипофиза. В клинической практике применяются препараты ЛГ и ХГЧ для стимуляции овуляции и лечения бесплодия, а также антагонисты ГнРГ для подавления преждевременного пика ЛГ в протоколах экстракорпорального оплодотворения.

¶Диагностические аспекты

Анализ на ЛГ обычно проводят на 2–5-й день менструального цикла; у мужчин — в любое время. Результат интерпретируют вместе с уровнями ФСГ, эстрадиола, прогестерона и тестостерона, поскольку изолированное значение малоинформативно. Пульсирующий характер секреции требует учёта времени забора крови.

¶Возрастные изменения

У женщин после менопаузы уровень ЛГ устойчиво повышается из-за угасания функции яичников и ослабления обратной связи. У мужчин с возрастом наблюдается постепенное снижение тестостерона при одновременном росте ЛГ — признак компенсаторной активации оси.