Тест на овуляцию: назначение и применение¶

Тест на овуляцию — диагностическое средство, предназначенное для определения приближения или наступления овуляции у женщины. Относится к категории домашних (бытовых) тестов, аналогичных по принципу действия тестам на беременность, и основан на выявлении резкого повышения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Применяется преимущественно при планировании зачатия, а также в рамках обследования репродуктивной функции.

¶Физиологические основы

Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки из фолликула яичника, происходящий примерно в середине менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон, концентрация которого резко возрастает — это явление называют пиком ЛГ. Он запускает разрыв фолликула и выход яйцеклетки. Пик ЛГ регистрируется в крови и в моче за 24–36 часов до овуляции, что делает его удобным маркером для домашней диагностики.

Яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению примерно 12–24 часа после выхода, тогда как сперматозоиды в женском организме остаются жизнеспособными до 3–5 суток. Поэтому знание момента овуляции позволяет определить наиболее благоприятный период для зачатия.

¶Принцип действия

Тест-полоска содержит антитела к лютеинизирующему гормону. При погружении в мочу или при контакте с ней антитела связываются с молекулами ЛГ, если его концентрация достаточна. Результат проявляется в виде окрашенной линии в тестовой зоне. Интенсивность линии сравнивают с контрольной линией: появление тестовой полосы, равной или более яркой, чем контрольная, свидетельствует о пике ЛГ.

Чувствительность большинства бытовых тестов рассчитана на пороговые значения порядка 20–30 мМЕ/мл. В отличие от теста на беременность, где важен сам факт появления второй линии, в тесте на овуляцию значение имеет именно сравнение яркости двух полос.

¶Виды тестов

Отдельно выделяют тесты, анализирующие слюну: под действием эстрогенов в слюне образуются кристаллы, видимые под микроскопом («папоротниковый эффект»). Такие тесты многоразовые, но уступают по точности гормональным.

¶Для чего применяется

Основное назначение — определение фертильного окна при планировании беременности. Тест помогает:

• выявить дни, наиболее благоприятные для зачатия;
• подтвердить факт овуляции при нерегулярном цикле;
• оценить работу репродуктивной системы при отсутствии беременности в течение длительного времени;
• спланировать пол ребёнка (спорная с научной точки зрения практика, основанная на разнице в подвижности и жизнеспособности сперматозоидов с X- и Y-хромосомами);
• помочь в диагностике нарушений цикла — при отсутствии пика ЛГ в течение нескольких циклов это повод обратиться к врачу.

Тест не является средством контрацепции: он не предупреждает беременность, а напротив, помогает её планировать.

¶Методика проведения

Тестирование проводят в определённые дни цикла, отсчитывая от предполагаемой даты овуляции. При регулярном цикле длительностью 28 дней начало тестирования приходится примерно на 11-й день от первого дня менструации. При более длинном или коротком цикле срок смещают. Тестирование повторяют ежедневно, желательно в одно и то же время, обычно днём, поскольку утренняя моча может давать искажённый результат. Перед тестом ограничивают потребление жидкости, чтобы не снижать концентрацию гормона.

Положительный результат сохраняется до тех пор, пока уровень ЛГ остаётся высоким, обычно около суток. После фиксации пика вероятность зачатия максимальна в течение следующих 24–48 часов.

¶Ограничения и точность

Тесты на овуляцию не обладают абсолютной точностью. Ложноположительные результаты возможны при синдроме поликистозных яичников, приёме гормональных препаратов, беременности, а также в период менопаузы, когда уровень ЛГ в организме повышен постоянно. Ложноотрицательные — при нерегулярном цикле, когда пик пропущен, или при слишком разведённой моче.

Кроме того, тест фиксирует только гормональный пик, но не подтверждает, что овуляция действительно произошла: в редких случаях фолликул не разрывается (лютеинизация неовулирующего фолликула). Для точного подтверждения овуляции применяют УЗИ-фолликулометрию и измерение базальной температуры.

¶Место в диагностике

Тесты на овуляцию — вспомогательный инструмент самоконтроля, а не метод медицинской диагностики. При планировании беременности в течение года (или шести месяцев после 35 лет) без результата рекомендуется консультация репродуктолога и комплексное обследование. В клинической практике для оценки овуляции используют анализ крови на ЛГ и прогестерон, УЗИ и другие методы, обладающие большей точностью, чем бытовые тесты.