Тералиф: показания к применению¶

Тералиф — торговое наименование лекарственного препарата на основе алименазина (алимемазина), относящегося к группе антипсихотиков (нейролептиков) фенотиазинового ряда. Применяется преимущественно в психиатрии и неврологии для лечения психотических расстройств, нарушений сна и некоторых болевых синдромов. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и раствора для инъекций.

¶Фармакологическая группа и действующее вещество

Действующее вещество препарата — алименазин (международное непатентованное наименование). По химическому строению это производное фенотиазина, содержащее в боковой цепи остаток диметиламина. От классических нейролептиков (например, хлорпромазина) алименазин отличается наличием атома серы в фенотиазиновом ядре, что придаёт ему ряд особенностей действия.

Механизм действия связан с блокированием дофаминовых рецепторов (прежде всего D2-подтипа) в центральной нервной системе, а также с влиянием на серотониновые, гистаминовые и адренергические рецепторы. Это обусловливает как антипсихотический, так и седативный (успокаивающий) эффект. Препарат обладает также противорвотным и умеренным гипотермическим действием.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Тералиф применяется при следующих состояниях:

• Психотические расстройства — острые и хронические психозы, в том числе при шизофрении, органических поражениях головного мозга, алкогольных психозах.
• Психомоторное возбуждение — состояния тревоги, агрессии, двигательного беспокойства различного происхождения.
• Нарушения сна — бессонница, особенно при затруднении засыпания и поверхностном сне, в том числе на фоне тревожных расстройств.
• Невротические расстройства — повышенная тревожность, эмоциональная лабильность, раздражительность.
• Болевой синдром — в составе комплексной терапии при невралгиях, в том числе при невралгии тройничного нерва и некоторых формах головной боли.
• Аллергические реакции с выраженным зудом — как вспомогательное средство (за счёт антигистаминного компонента действия).
• Противорвотная терапия — при тошноте и рвоте различного генеза.

В психиатрической практике препарат нередко используют как седативное средство при необходимости быстро купировать возбуждение или нарушение сна, в том числе у пожилых пациентов, поскольку он обладает относительно мягким действием по сравнению с рядом других нейролептиков.

¶Режим дозирования

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния, возраста и переносимости. При приёме внутрь начальная суточная доза для взрослых обычно составляет 25–50 мг, при необходимости её постепенно увеличивают. Кратность приёма — 1–3 раза в сутки. Максимальные суточные дозы определяет врач.

Для инъекционного введения применяется раствор алименазина; доза и способ введения устанавливаются медицинским персоналом. У пожилых пациентов и лиц с сопутствующими заболеваниями дозы снижают.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• тяжёлых заболеваниях печени и почек;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• закрытоугольной глазукоме;
• нарушениях кроветворения;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (в зависимости от формы и инструкции конкретного производителя).

С осторожностью назначают при эпилепсии, паркинсонизме, алкоголизме, а также при работе, требующей повышенного внимания.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы — сонливость, головокружение, экстрапирамидные нарушения (тремор, скованность), реже — акатизия;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления, тахикардия;
• со стороны пищеварительной системы — сухость во рту, тошнота, запоры;
• эндокринные — повышение массы тела, изменения уровня пролактина;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости психологического характера, поэтому препарат отпускается по рецепту и применяется под наблюдением врача.

¶Особые указания

Тералиф усиливает действие алкоголя, снотворных, наркотических анальгетиков и других средств, угнетающих центральную нервную систему, поэтому их одновременный приём не рекомендуется. Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Отмена препарата производится постепенно во избежание синдрома отмены. При появлении признаков нейролептического синдрома или иных серьёзных реакций необходимо обратиться к врачу.

¶Место в терапии

Тералиф занимает нишу седативных нейролептиков, применяемых при относительно нетяжёлых психотических и тревожных состояниях, а также при расстройствах сна. Он не является препаратом первого выбора при тяжёлой шизофрении, где предпочтение отдают более мощным антипсихотикам, но широко используется как средство для купирования возбуждения и бессонницы. Наличие инъекционной формы позволяет применять его в неотложных ситуациях.

Информация о показаниях носит справочный характер; назначение и дозирование препарата осуществляет только врач.