Тафен назаль: назальный спрей с будесонидом¶

Тафен назаль — торговое наименование лекарственного препарата на основе будесонида, выпускаемого в форме назального спрея дозированного. Относится к группе интраназальных глюкокортикостероидов (ИГКС) и применяется преимущественно в оториноларингологии и аллергологии для местной терапии воспалительных и аллергических заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Оригинальный препарат производится компанией «Такеда» (Takeda); в России широко представлены как оригинальная форма, так и воспроизведённые аналоги.

¶Действующее вещество и механизм действия

Будесонид — синтетический негалогенизированный глюкокортикостероид с выраженным местным противовоспалительным и противоаллергическим действием. При интраназальном введении вещество связывается с глюкокортикоидными рецепторами слизистой оболочки, что приводит к:

• торможению синтеза и высвобождения медиаторов воспаления (гистамина, лейкотриенов, простагландинов);
• снижению миграции эозинофилов и других клеток воспаления в слизистую;
• уменьшению отёка, гиперсекреции и заложенности носа;
• стабилизации сосудистой проницаемости.

Системная биодоступность будесонида при интраназальном применении низкая (порядка 6–20 % в зависимости от формы), что объясняет преобладание местного эффекта над общим. Терапевтический эффект развивается постепенно — обычно в течение 1–3 суток, максимально — к концу первой-второй недели регулярного применения.

¶Показания к применению

Препарат назначают при:

• аллергическом рините (сезонном и круглогодичном) — как при лёгких, так и при среднетяжёлых формах;
• вазомоторном (неаллергическом) рините;
• хроническом и остром синусите — в составе комплексной терапии;
• полипозе носа (в послеоперационном периоде для профилактики рецидивов);
• аденоидите у детей — по решению врача.

Тафен назаль не предназначен для купирования острых приступов чихания «по требованию»: это препарат базисной, курсовой терапии.

¶Форма выпуска и состав

Основная форма — назальный спрей дозированный. В состав входят:

• будесонид (микронизированный) — действующее вещество;
• вспомогательные компоненты: вода очищенная, полисорбат, натрия цитрат, декстроза (или аналогичные наполнители в зависимости от производителя).

Существуют также формы в виде назальных капель и суспензии для ингаляций, однако спрей считается наиболее удобным для самостоятельного применения, поскольку обеспечивает равномерное дозирование.

¶Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше определённого возраста (обычно с 6 лет, точные ограничения зависят от инструкции конкретного производителя) назначают по 1–2 впрыскивания в каждый носовой ход 1–2 раза в сутки. Перед первым использованием флакон необходимо взболтать и «прокачать» (сделать несколько пробных впрыскиваний в воздух) до появления равномерного распыления.

Перед впрыскиванием рекомендуется очистить носовые ходы. Голову держат прямо, флакон вводят в носовой ход, после впрыскивания делают лёгкий вдох носом. Курс лечения и его длительность определяет врач; при длительном применении показан периодический контроль состояния слизистой.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к будесониду или компонентам препарата;
• недавно перенесённые травмы или оперативные вмешательства в области носа;
• наличие нелеченой бактериальной, вирусной или грибковой инфекции с локализацией в носоглотке;
• туберкулёз лёгких (в активной форме) — относительное противопоказание;
• детский возраст младше установленного порога.

Возможные нежелательные реакции: сухость и жжение слизистой, носовые кровотечения, чихание, ощущение раздражения, редко — изъязвление слизистой, перфорация носовой перегородки при длительном неправильном применении. При появлении стойкого дискомфорта препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особенности и сравнение с аналогами

Тафен назаль относится к тому же классу, что и другие интраназальные стероиды: мометазон (Назонекс), флутиказон (Фликсоназе), беклометазон, флутиказона фуроат. Отличия касаются:

• действующего вещества и его силы;
• возраста, с которого разрешён приём;
• кратности применения в сутки;
• цены и доступности в аптечной сети.

Будесонид считается одним из наиболее «мягких» ИГКС по системному действию, что делает его востребованным при длительной терапии.

¶Приобретение в аптеках Санкт-Петербурга

Тафен назаль отпускается по рецепту врача. В Санкт-Петербурге препарат представлен в аптечных сетях (государственных и частных), а также в интернет-аптеках с доставкой. При поиске «купить в СПб» следует учитывать несколько практических моментов:

• наличие конкретной дозировки и объёма флакона различается между аптеками;
• цены могут существенно варьироваться в зависимости от сети и производителя;
• рецептурные препараты не подлежат дистанционной продаже в ряде случаев, поэтому заказ оформляется с последующим выкупом в аптеке;
• при отсутствии оригинального препарата фармацевт может предложить аналоги с тем же действующим веществом — решение о замене целесообразно согласовать с врачом.

Проверить наличие и стоимость удобнее через справочные сервисы аптек, указав район города. Самостоятельная замена препарата без консультации специалиста не рекомендуется, особенно при беременности, в детском возрасте и при сопутствующих заболеваниях.

¶Меры предосторожности

При длительном применении интраназальных глюкокортикостероидов следует:

• соблюдать назначенную дозу и не превышать её;
• периодически осматривать слизистую носа у врача;
• учитывать возможное взаимодействие с другими лекарствами (в том числе с ингибиторами CYP3A4, повышающими системную концентрацию будесонида);
• с осторожностью применять при глаукоме и катаракте в анамнезе.

Препарат не предназначен для самолечения при неясных симптомах: заложенность носа может быть следствием инфекции, искривления перегородки или новообразования, что требует диагностики.