Табекс: инструкция по применению¶

Табекс — лекарственный препарат, применяемый для лечения никотиновой зависимости и облегчения симптомов отмены при отказе от курения. Действующим веществом является цитизин — алкалоид, выделяемый из семян растения ракитник русский (Cytisus ruthenicus) и некоторых других видов рода Cytisus. Препарат выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и относится к группе средств, снижающих влечение к табаку.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цитизин по химическому строению и фармакологическому действию близок к никотину. Он связывается с теми же н-холинорецепторами, что и никотин, но обладает меньшей активностью и токсичностью. За счёт этого цитизин частично замещает никотин, уменьшая тягу к курению и ослабляя проявления абстинентного синдрома: раздражительность, беспокойство, повышенный аппетит, нарушение концентрации внимания.

При попадании в организм цитизин в малых дозах вызывает рефлекторное возбуждение дыхания, повышение артериального давления и выброс адреналина из надпочечников — эффекты, отчасти напоминающие действие никотина. Постепенное снижение дозы препарата позволяет организму адаптироваться к отсутствию никотина.

¶Форма выпуска и состав

Таблетки Табекс содержат 1,5 мг цитизина (в виде цитизина гидрохлорида). Выпускаются в упаковках по 20, 40 и 100 штук. Производитель — болгарская фармацевтическая компания Sopharma. Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако перед началом приёма рекомендуется консультация врача.

¶Схема приёма

Стандартная схема рассчитана на постепенное снижение дозы в течение примерно 25 дней.

¶Начальный этап

• С 1-го по 3-й день: по 1 таблетке каждые 2 часа, но не более 6 таблеток в сутки. Одновременно рекомендуется сокращать число выкуриваемых сигарет.
• С 4-го по 12-й день: по 1 таблетке каждые 2,5 часа, не более 5 таблеток в сутки.
• С 13-го по 16-й день: по 1 таблетке каждые 3 часа, не более 4 таблеток в сутки.
• С 17-го по 20-й день: по 1 таблетке каждые 5 часов, не более 3 таблеток в сутки.
• С 21-го по 25-й день: по 1–2 таблетки в сутки.

¶Условия приёма

Таблетку принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды. Приём во время еды не рекомендуется, поскольку это может замедлить всасывание и исказить эффект. Курение во время лечения следует максимально ограничивать: если оно продолжается, эффект препарата ослабевает, а риск побочных реакций возрастает.

Если в течение первых дней приёма не удаётся полностью отказаться от сигарет, допускается постепенное сокращение их числа. При появлении выраженных нежелательных реакций дозу уменьшают или приём прекращают.

¶Особые указания

Пациентам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, аритмиями, язвенной болезнью, сахарным диабетом, эпилепсией и некоторыми эндокринными заболеваниями препарат назначают с осторожностью и только под контролем врача. Не рекомендуется применять Табекс при беременности и в период грудного вскармливания, а также детям и подросткам до 18 лет.

Препарат не следует принимать одновременно с другими средствами для лечения табачной зависимости без согласования с врачом. Во время лечения возможно изменение вкусовых ощущений, снижение массы тела и повышение артериального давления.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• тошнота, сухость во рту, изменение вкуса;
• головная боль, головокружение;
• повышение артериального давления, учащённое сердцебиение;
• бессонница, повышенная раздражительность;
• мышечные боли, потливость.

Большинство реакций носят временный характер и ослабевают по мере снижения дозы. При выраженных или стойких симптомах приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка

При превышении рекомендуемых доз возможны усиление тошноты и рвоты, выраженное повышение давления, тахикардия, расширение зрачков, судороги, угнетение дыхания. В тяжёлых случаях требуется немедленная медицинская помощь. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Эффективность и место в терапии

Клинические исследования показывают, что цитизин повышает вероятность отказа от курения по сравнению с плацебо, особенно при сочетании с поведенческой поддержкой и мотивацией пациента. Эффективность препарата сопоставима с никотинзаместительной терапией, однако уступает комбинированным подходам, включающим психотерапию.

Табекс не устраняет психологическую зависимость от курения: он снижает физическую тягу к никотину, но привычку, связанную с ритуалом, стрессом или социальным контекстом, необходимо преодолевать самостоятельно или с помощью специалиста. Наиболее успешные результаты достигаются при сочетании медикаментозной поддержки с консультациями врача или участием в программах по отказу от курения.

¶Условия хранения

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение не допускается.