Свечи от геморроя при шишках¶

Свечи от геморроя при шишках — ректальные суппозитории, применяемые при наружном и внутреннем геморрое, сопровождающемся формированием геморроидальных узлов (так называемых «шишек»). Представляют собой одну из лекарственных форм местной терапии: действующие вещества вводятся непосредственно в прямую кишку, где всасываются в слизистую и оказывают противовоспалительное, обезболивающее, венотонизирующее или кровоостанавливающее действие. Свечи не устраняют сам узел механически, но уменьшают его отёк, воспаление и болевой синдром.

¶Механизм действия и задача при «шишках»

Геморроидальные узлы — это расширенные венозные сплетения в области заднего прохода, которые при нарушении кровотока увеличиваются, воспаляются и могут выпадать. «Шишкой» обычно называют либо увеличенный наружный узел, либо выпавший внутренний. Ректальные суппозитории воздействуют на несколько звеньев патологического процесса:

• снижают воспаление и отёк тканей;
• уменьшают боль и зуд;
• улучшают микроциркуляцию и тонус вен;
• при кровотечении способствуют его остановке;
• облегчают дефекацию при сопутствующем запоре.

Свечи эффективны преимущественно при внутренних узлах и как вспомогательное средство при наружных. Крупные тромбированные или ущемлённые узлы медикаментозно, как правило, не рассасываются и требуют врачебного вмешательства.

¶Классификация препаратов

По основному действию ректальные свечи делят на несколько групп.

Комбинированные свечи применяются наиболее часто, поскольку при геморрое обычно сочетаются боль, воспаление и нарушение кровотока.

¶Действующие вещества

Среди активных компонентов ректальных суппозиториев встречаются:

• Местные анестетики — обеспечивают быстрое обезболивание.
• Нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают воспаление и отёк.
• Глюкокортикостероиды — сильные противовоспалительные средства; применяются короткими курсами по назначению врача.
• Венотоники и ангиопротекторы — укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость.
• Гемостатики — при кровоточащих узлах.
• Витамины и репаранты — ускоряют заживление тканей.
• Слабительные компоненты — при склонности к запорам.

Конкретные торговые наименования отпускаются как по рецепту, так и без него; выбор зависит от преобладающего симптома.

¶Применение

Общие правила использования ректальных свечей:

1. Применяют после опорожнения кишечника и гигиенических процедур.
2. Вводят в положении лёжа на боку, глубоко в прямую кишку.
3. Курс и кратность определяет врач; обычно это 1–2 раза в сутки.
4. При кровотечении, тромбозе или сильной боли самолечение недопустимо.

Свечи чаще назначают при внутреннем геморрое. При наружных узлах их применяют как дополнение к мазям и кремам, которые наносятся на сами «шишки».

¶Ограничения и меры предосторожности

Ректальные суппозитории имеют противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, некоторые заболевания прямой кишки, беременность и период лактации для ряда препаратов, детский возраст. Глюкокортикостероидные свечи не применяют длительно из-за риска атрофии слизистой и системных эффектов. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней, усилении боли, повышении температуры или обильном кровотечении необходимо обратиться к проктологу.

¶Место в лечении

Свечи — symptomatic-средство: они облегчают состояние, но не устраняют причину геморроя. Комплексная терапия включает нормализацию стула, диету с достатком клетчатки и жидкости, физическую активность, гигиену, а при необходимости — малоинвазивные процедуры (лигирование, склеротерапию) или хирургическое вмешательство. При стойких крупных «шишках» консервативное лечение часто оказывается недостаточным, и ректальные суппозитории выполняют лишь вспомогательную роль в пред- и послеоперационном периоде.