Свечи из облепихи: изготовление и применение¶

Свечи из облепихи — форма лекарственного средства на жировой основе, в которой облепиховое масло (масляный экстракт плодов Hippophae rhamnoides) выступает действующим компонентом, а твёрдый жир — носителем, обеспечивающим сохранение формы при комнатной температуре. В зависимости от способа введения различают ректальные и вагинальные суппозитории промышленного производства и аналогичные изделия, изготовляемые в домашних условиях или в аптеках по индивидуальным прописям.

¶Общая характеристика

Облепиховое масло — маслянистая жидкость оранжево-красного цвета с характерным запахом, получаемая экстракцией плодов и семян облепихи растительным маслом или органическими растворителями. Оно содержит смесь триглицеридов, каротиноиды (в том числе бета-каротин), токоферолы, стерины, фосфолипиды и органические кислоты. Именно этот комплекс обусловливает репаративные (заживляющие) и противовоспалительные свойства, на которых основано применение средства.

В Государственном реестре лекарственных средств облепиховое масло зарегистрировано как самостоятельный препарат, а суппозитории с ним выпускаются рядом российских предприятий. Свечи представляют собой торпедообразные или конусовидные формы массой обычно 1,5–3 г с содержанием масла от 0,2 до 1,5 г в одной единице.

¶Показания

Ректальные суппозитории с облепиховым маслом применяют при:

• хроническом проктите и сфинктерите;
• трещинах заднего прохода;
• геморрое (в том числе в послеоперационном периоде);
• воспалительных изменениях слизистой прямой кишки после лучевой терапии.

Вагинальные формы используют при кольпитах, цервицитах, эрозии шейки матки, а также в составе комплексной терапии после гинекологических вмешательств. Во всех случаях средство относится к вспомогательной, симптоматической терапии: оно ускоряет эпителизацию и снижает выраженность воспаления, но не заменяет этиотропного лечения инфекции.

¶Инструкция по применению

Порядок использования аптечного препарата определяется инструкцией производителя и назначением врача. Типовые схемы:

Суппозиторий вводят глубоко, предварительно освободив от контурной упаковки; процедуру проводят чистыми руками. Курс обычно составляет 7–14 дней; при необходимости он повторяется по согласованию с врачом. Перед применением свечу рекомендуется подержать несколько минут при комнатной температуре, если она хранилась в холодильнике.

¶Изготовление в домашних условиях

При отсутствии готового препарата суппозитории иногда готовят самостоятельно. Основа — масло какао, медицинский ланолин, твёрдый жир или их смеси; облепиховое масло добавляют в пропорции примерно 1:3 — 1:5. Технология включает несколько этапов:

1. Основа расплавляется на водяной бане при температуре не выше 40 °C — при перегреве разрушаются каротиноиды и токоферолы.
2. В расплав вводится облепиховое масло и перемешивается до однородности.
3. Масса разливается в предварительно охлаждённые формы (продаются в аптеках) или в самодельные матрицы.
4. Заготовки помещаются в холодильник до полного застывания, после чего извлекаются и хранятся в защищённом от света месте.

Стерильность при домашнем изготовлении обеспечить сложно, поэтому такой способ считается менее предпочтительным, чем приобретение аптечного препарата.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Средство не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов, при острых гнойных процессах в зоне введения, при диарее (для ректальной формы). Не рекомендуется использовать его без консультации врача при беременности и в период лактации, а также у детей — педиатрические дозы и формы отдельно не стандартизированы.

Возможные нежелательные реакции: местное жжение, зуд, гиперемия, редко — аллергические реакции по типу контактного дерматита. При появлении стойкого дискомфорта применение прекращают.

¶Хранение

Аптечные суппозитории хранят при температуре 2–8 °C в оригинальной упаковке, вдали от света; срок годности указывается производителем и обычно составляет 1–2 года. Домашние свечи пригодны к использованию в течение нескольких недель при хранении в холодильнике. Замораживание нежелательно: при оттаивании основа может расслоиться, а форма — деформироваться.

¶Ограничения доказательной базы

Клинические исследования суппозиториев с облепиховым маслом немногочисленны и в основном выполнены на малых выборках; значительная часть данных опубликована в отечественной литературе. Эффективность подтверждается главным образом клинической практикой и фармакологическими свойствами компонентов, а не крупными рандомизированными испытаниями. Это следует учитывать при оценке места средства в терапии — оно рассматривается как дополнение к основному лечению, а не как его альтернатива.