Супрастин: аннотация к препарату¶

Супрастин — торговое наименование лекарственного препарата на основе хлоропирамина гидрохлорида, относящегося к группе антигистаминных средств первого поколения (блокаторов H1-рецепторов). Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и раствора для инъекций. Применяется преимущественно для устранения симптомов аллергических реакций, а также в составе комплексной терапии ряда состояний, сопровождающихся повышенной проницаемостью сосудов или зудом. Действующее вещество — хлоропирамин — известно с середины XX века и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран.

¶Общие сведения

Международное непатентованное наименование (МНН) действующего вещества — хлоропирамин. Препарат зарегистрирован под торговым названием «Супрастин» и выпускается венгерской фармацевтической компанией «Эгис» (Egis Pharmaceuticals). Лекарственная форма таблеток содержит 25 мг хлоропирамина гидрохлорида; раствор для инъекций — 20 мг/мл в ампулах по 1 мл.

Хлоропирамин относится к так называемым антигистаминным препаратам первого поколения, для которых характерны седативное действие, быстрое наступление эффекта и относительно короткая продолжительность действия. Это отличает его от неседативных средств второго поколения.

¶Фармакологическое действие

Хлоропирамин блокирует гистаминовые H1-рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре бронхов, сосудов и кишечника, а также в центральной нервной системе. За счёт этого снижаются проявления, обусловленные действием гистамина: спазм гладких мышц, расширение сосудов, повышение проницаемости капилляров, отёк тканей и зуд.

Дополнительно препарат оказывает:

• умеренное седативное и снотворное действие (связано с проникновением в ЦНС);
• холинолитическое (антимускариновое) действие;
• противорвотный эффект;
• местноанестезирующее действие.

Препарат обладает выраженным начальным эффектом, который развивается через 15–30 минут после приёма внутрь и через 5–10 минут после внутримышечного введения. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 1–2 часов. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. Период полувыведения у взрослых составляет около 7–9 часов, у детей — короче.

¶Показания к применению

Согласно аннотации, Супрастин применяется при следующих состояниях:

В инъекционной форме препарат применяется при острых и тяжёлых состояниях, когда требуется быстрое введение.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к хлоропирамину или другим компонентам препарата;
• острый приступ бронхиальной астмы;
• закрытоугольная глаукома;
• задержка мочи, связанная с гипертрофией предстательной железы;
• беременность и период грудного вскармливания (для инъекционной формы — строго);
• детский возраст до 1 месяца (для таблеток — обычно с 3 лет, в зависимости от инструкции производителя).

С осторожностью препарат применяют при заболеваниях печени и почек, сердечно-сосудистой системы, при эпилепсии, а также у пациентов пожилого возраста.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется врачом с учётом возраста, массы тела и тяжести состояния.

• Взрослые: внутрь — по 25–50 мг (1–2 таблетки) 2–3 раза в сутки; внутримышечно или внутривенно — по 20–40 мг (1–2 мл 2 % раствора).
• Дети: доза рассчитывается индивидуально, обычно из расчёта 1–2 мг на кг массы тела в сутки; таблетированная форма применяется с осторожностью.
• Пожилые пациенты: возможна коррекция дозы в сторону уменьшения.

Курс лечения зависит от характера заболевания; при длительном приёме рекомендуется контроль функции печени и почек.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются:

• сонливость, вялость, снижение внимания;
• сухость во рту, носу, глотке;
• головокружение, головная боль;
• тошнота, дискомфорт в животе;
• тахикардия, снижение артериального давления;
• нарушения мочеиспускания.

Редко наблюдаются аллергические реакции на сам препарат, фотосенсибилизация, изменения со стороны крови. При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат вызывает седативный эффект, поэтому во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности. Хлоропирамин усиливает действие алкоголя, снотворных, седативных и наркотических средств, что требует осторожности при совместном применении.

При длительном приёме возможно развитие тахифилаксии — снижения эффекта. Препарат не предназначен для профилактического приёма без назначения врача. Взаимодействует с ингибиторами МАО, усиливая их эффекты.

¶Формы выпуска и условия хранения

Супрастин выпускается в виде:

• таблеток по 25 мг (в упаковках по 20 штук);
• раствора для инъекций 20 мг/мл в ампулах по 1 мл (в упаковках по 5 ампул).

Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности таблеток — обычно 5 лет, раствора — 4–5 лет в зависимости от партии. Отпускается по рецепту врача.

¶Значение и место в терапии

Несмотря на появление антигистаминных средств второго и третьего поколений, хлоропирамин сохраняет применение благодаря быстрому действию и возможности парентерального введения при неотложных состояниях. Его назначают при острых аллергических реакциях, когда требуется немедленное облегчение симптомов. Вместе с тем выраженный седативный эффект ограничивает его использование у пациентов, ведущих активный образ жизни.