Стрезам: инструкция по применению у взрослых¶

Стрезам — торговое наименование лекарственного препарата на основе этифоксина, относящегося к группе анксиолитиков (противотревожных средств). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и применяется преимущественно для устранения тревожных состояний и связанных с ними вегетативных нарушений у взрослых пациентов. Действующее вещество — этифоксин — не относится к бензодиазепинам, что определяет его фармакологические свойства и профиль безопасности.

¶Фармакологическое действие

Этифоксин оказывает анксиолитическое (противотревожное) действие. По механизму действия он связывается с белком-транслокатором (TSPO), расположенным на наружной мембране митохондрий, и модулирует синтез нейроактивных стероидов, в частности аллопрегнанолона. Последний усиливает тормозные ГАМК-ергические влияния в центральной нервной системе, что и обусловливает уменьшение тревоги.

В отличие от бензодиазепинов, этифоксин не связывается непосредственно с ГАМК-рецепторами и не вызывает характерных для этой группы эффектов: у него не отмечено выраженного седативного, миорелаксантного и противосудорожного действия. Препарат не формирует лекарственной зависимости и не вызывает синдрома отмены, что является его важным отличием.

Анксиолитический эффект развивается постепенно. Устойчивое улучшение состояния обычно наблюдается в течение первой-второй недели приёма, максимальный эффект — к концу четвёртой недели терапии.

¶Показания к применению

Стрезам применяется у взрослых при следующих состояниях:

• тревожные расстройства различного происхождения;
• тревога, возникающая на фоне психоэмоционального напряжения, стресса;
• вегетативные нарушения, сопровождающие тревожные состояния (сердцебиение, потливость, головокружение, нарушения сна);
• тревожные состояния при отказе от употребления алкоголя (в составе комплексной терапии);
• тревога, связанная с соматическими заболеваниями.

Препарат предназначен для симптоматической терапии тревоги и не заменяет лечения основного заболевания, если тревожное расстройство имеет вторичный характер.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально врачом.

Стандартные схемы для взрослых:

Разовая доза обычно составляет 25–50 мг. При необходимости она может быть увеличена до 100 мг. Максимальная суточная доза, как правило, не превышает 300 мг. Длительность курса определяется врачом и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев; при необходимости treatment продлевают или корректируют.

Для пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции печени или почек может потребоваться снижение дозы.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная индивидуальная чувствительность к этифоксину или вспомогательным компонентам;
• выраженная печёночная или почечная недостаточность;
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
• беременность и период грудного вскармливания;
• непереносимость галактозы, дефицит лактазы (зависит от состава оболочки).

¶Особые указания

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, требующими повышенного внимания, поскольку у части пациентов возможна сонливость. При появлении выраженной заторможенности или иных нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу.

Препарат не предназначен для купирования острых приступов тревоги, поскольку его действие развивается постепенно. При тяжёлых депрессивных состояниях, склонности к суицидальным мыслям требуется тщательное врачебное наблюдение.

Не следует самостоятельно превышать рекомендованные дозы или резко прекращать длительную терапию без консультации со специалистом.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно слабо выражены и носят преходящий характер. Наиболее часто отмечаются:

• сонливость, вялость, снижение концентрации внимания;
• головокружение, головная боль;
• тошнота, сухость во рту;
• снижение артериального давления;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

В редких случаях возможны нарушения со стороны пищеварительной системы, изменение массы тела, эмоциональная лабильность. При появлении стойких или тяжёлых симптомов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Этифоксин может усиливать действие средств, угнетающих центральную нервную систему: седативных, снотворных, некоторых антидепрессантов, алкоголя. Совместное применение с ними требует осторожности и врачебного контроля. Данные о клинически значимом взаимодействии с другими группами лекарств ограничены, поэтому о любых принимаемых препаратах следует сообщать лечащему врачу.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранить таблетки следует в оригинальной упаковке, в защищённом от света и влаги месте, при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применять препарат нельзя.

¶Примечания

Информация о дозировках и схемах лечения носит справочный характер. Назначение, коррекцию дозы и отмену препарата должен проводить врач с учётом индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Самолечение анксиолитиками недопустимо.