Стоптуссин: состав и способ применения¶

Стоптуссин — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в качестве противокашлевого средства при сухом, непродуктивном кашле. Выпускается в форме таблеток и капель для приёма внутрь. Основными действующими веществами являются бутамират (противокашлевое средство центрального действия) и гвайфенезин (отхаркивающее и муколитическое средство). Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, и отпускается по рецепту врача.

¶Состав и формы выпуска

Препарат существует в двух основных лекарственных формах:

• Таблетки — содержат бутамират (в виде цитрата) и гвайфенезин в фиксированной комбинации; предназначены для взрослых и детей старшего возраста.
• Капли для приёма внутрь — раствор с теми же действующими веществами, дозируется в каплях, что позволяет применять его у детей младшего возраста и точнее подбирать дозу.

Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от производителя и формы. Комбинация бутамирата и гвайфенезина сочетает подавление кашлевого рефлекса с разжижением мокроты и облегчением её выведения.

¶Фармакологическое действие

Бутамират угнетает кашлевой центр в продолговатом мозге, оказывая противокашлевое действие центрального типа. Он не относится к опиоидным препаратам, не вызывает зависимости и не угнетает дыхание в терапевтических дозах. Гвайфенезин уменьшает вязкость мокроты, увеличивает её объём и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Комбинация рассчитана на ситуации, когда сухой навязчивый кашель сочетается с трудноотделяемой мокротой: противокашлевый компонент снижает частоту приступов, а муколитический облегчает отхождение секрета.

¶Показания к применению

Стоптуссин применяют при сухом кашле различного происхождения, в том числе:

• при кашле, вызванном острыми респираторными заболеваниями;
• при кашле в период выздоровления, когда мокрота вязкая и трудно отходит;
• при коклюшеподобном кашле (по назначению врача);
• при кашле, связанном с раздражением дыхательных путей.

Препарат не предназначен для лечения продуктивного (влажного) кашля с хорошо отделяемой мокротой, поскольку подавление кашлевого рефлекса в таких случаях может затруднить выведение секрета.

¶Способ применения

Дозировка и кратность приёма устанавливаются врачом индивидуально с учётом возраста, массы тела и тяжести состояния. Ниже приведены общие схемы, указанные в инструкциях производителей; точные дозы следует уточнять по актуальной инструкции конкретного препарата.

¶Таблетки

• Взрослые — обычно по 1 таблетке 2–3 раза в сутки.
• Дети старшего возраста — доза подбирается по массе тела, приём 2–3 раза в сутки.
• Таблетки принимают внутрь после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.

¶Капли

• Дозируются в каплях; перед употреблением флакон рекомендуется взболтать.
• Взрослые — как правило, 20–30 капель 3–4 раза в сутки.
• Дети — доза рассчитывается по возрасту и массе, обычно из расчёта на килограмм массы тела, приём 3–4 раза в сутки.
• Капли можно принимать в неразбавленном виде или добавлять в небольшое количество воды, чая, сока.

Курс лечения обычно не превышает нескольких дней и продолжается до исчезновения сухого кашля. При сохранении симптомов дольше 5–7 дней необходимо повторно обратиться к врачу.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к бутамирату, гвайфенезину или вспомогательным компонентам;
• возраст младше установленного для конкретной формы (для капель — обычно с первых месяцев жизни по назначению врача, для таблеток — с определённого возраста);
• продуктивный кашель с обильной мокротой;
• беременность и период грудного вскармливания (по назначению врача, с оценкой соотношения пользы и риска).

С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, а также при склонности к аллергическим реакциям.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Возможные нежелательные реакции включают сонливость, головокружение, тошноту, дискомфорт в желудке, аллергические реакции (сыпь, зуд). При появлении выраженных симптомов приём прекращают и консультируются с врачом.

Не рекомендуется одновременный приём с другими противокашлевыми препаратами центрального действия и с лекарствами, угнетающими центральную нервную систему, без назначения врача. Взаимодействие с муколитиками и отхаркивающими средствами требует осторожности из-за возможного усиления эффектов.

¶Особые указания

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности при появлении сонливости. Препарат не заменяет лечения основного заболевания, вызвавшего кашель, и применяется в комплексе с терапией, назначенной врачом. Хранят лекарство в недоступном для детей месте, при температуре, указанной производителем.

¶Место в терапии кашля

Стоптуссин относится к группе комбинированных противокашлевых средств и занимает промежуточное положение между чистыми противокашлевыми препаратами и муколитиками. Его применение оправдано при смешанной картине кашля, однако выбор между противокашлевыми, отхаркивающими и комбинированными средствами должен основываться на характере кашля и клинической оценке. Самолечение при длительном кашле недопустимо, поскольку кашель может быть симптомом серьёзных заболеваний, включая пневмонию, бронхиальную астму и другие.