Стопдиар: инструкция по применению для взрослых¶

Стопдиар — торговое наименование лекарственного препарата на основе нифуроксазида, относящегося к группе кишечных антисептиков. Применяется для лечения острой диареи инфекционного происхождения у взрослых и детей. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и суспензии для приёма внутрь. Действующее вещество — нифуроксазид — обладает антибактериальным действием преимущественно в просвете кишечника, не всасываясь в системный кровоток в значимых количествах.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки Стопдиар содержат 200 мг нифуроксазида в качестве активного компонента. Вспомогательные вещества включают сахарозу, крахмал, магния стеарат и компоненты оболочки. Препарат выпускается в упаковках по 12, 18 или 24 таблетки. Существует также форма суспензии с содержанием нифуроксазида 220 мг на 5 мл, предназначенная преимущественно для детей.

Производитель — фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Нифуроксазид не является антибиотиком в строгом смысле: он относится к производным нитрофурана и действует местно в кишечнике.

¶Механизм действия

Нифуроксазид подавляет активность ферментов бактериальных клеток, нарушая синтез белка и клеточной стенки. Это приводит к гибели или подавлению роста патогенных микроорганизмов. Спектр действия охватывает большинство возбудителей острых кишечных инфекций: сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные штаммы кишечной палочки, холерный вибрион, а также некоторые грамположительные бактерии.

Препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обеспечивает его высокую концентрацию непосредственно в просвете кишки и минимизирует системные побочные эффекты. Нифуроксазид не нарушает нормальную микрофлору кишечника в отличие от системных антибиотиков широкого спектра.

¶Показания к применению

Основное показание — острая диарея бактериального происхождения без признаков инвазивной инфекции. К ним относятся:

• диарея при острых кишечных инфекциях;
• диарея, возникшая при смене климата или режима питания (так называемая диарея путешественников);
• хронические нарушения стула, связанные с дисбактериозом и избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике.

Препарат неэффективен при вирусных диареях, паразитарных инвазиях и диарее, вызванной приёмом антибиотиков. В этих случаях требуется иная терапевтическая тактика.

¶Способ применения и дозы для взрослых

Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 200 мг (одна таблетка) 4 раза в сутки через равные промежутки времени. Курс лечения обычно составляет 3–5 дней и не должен превышать 7 дней без консультации врача. Таблетку принимают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи.

При сохранении диареи более трёх суток на фоне лечения необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии.

¶Особые указания

При лечении диареи критически важно восполнять потери жидкости и электролитов. Нифуроксазид не заменяет регидратационную терапию. Взрослым рекомендуется использовать растворы для пероральной регидратации, а при тяжёлом обезвоживании — инфузионную терапию в условиях стационара.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Данных о применении при беременности и в период лактации недостаточно, поэтому назначение возможно только по строгим показаниям под контролем врача.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к нифуроксазиду или вспомогательным компонентам;
• непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы (для форм, содержащих сахарозу);
• детский возраст до 3 лет для таблеток (для суспензии — с рождения по назначению врача).

С осторожностью применяют при тяжёлых нарушениях функции печени и почек.

¶Побочные эффекты

Нифуроксазид обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

При появлении аллергических реакций приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Нифуроксазид не всасывается системно, поэтому клинически значимых взаимодействий с другими лекарствами не описано. Однако одновременный приём сорбентов (например, активированного угля) может снизить его эффективность за счёт связывания в просвете кишечника. Интервал между приёмом этих средств должен составлять не менее двух часов.

Не рекомендуется сочетать с алкоголем, поскольку спиртное усугубляет обезвоживание и замедляет восстановление.

¶Передозировка

Случаи передозировки не описаны. Учитывая низкую системную абсорбцию, риск токсических эффектов минимален. При случайном приёме большой дозы показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в месте, недоступном для детей. Срок годности таблеток — обычно 5 лет с даты выпуска. Отпускается из аптек без рецепта, однако перед применением рекомендуется консультация врача, особенно при тяжёлой или длительной диарее.

¶Место в терапии

Нифуроксазид занимает нишу кишечных антисептиков, применяемых при неосложнённой острой диарее. Его преимущества — локальное действие, сохранение нормальной микрофлоры и низкий риск системных побочных эффектов. При выраженных симптомах интоксикации, крови в стуле, высокой температуре или признаках обезвоживания самолечение недопустимо: требуется медицинская помощь.