Средства от заложенности уха¶

Заложенность уха — субъективное ощущение закупорки, давления или снижения слуха в одном или обоих ушах, возникающее при нарушении проходимости слуховой трубы, скоплении серы или жидкости в барабанной полости. Это симптом, а не самостоятельное заболевание, поэтому выбор капель определяется причиной, его вызвавшей. Универсального средства, пригодного для любого случая, не существует: препараты, эффективные при серной пробке, бесполезны при воспалении, и наоборот.

¶Причины заложенности

Основные механизмы, приводящие к ощущению заложенности:

• Серная пробка — скопление ушной серы, перекрывающее наружный слуховой проход.
• Тубоотит (сальпингоотит) — нарушение вентиляции среднего уха через слуховую трубу на фоне насморка, ОРВИ, аллергии.
• Отит — воспаление наружного, среднего уха или барабанной перепонки.
• Баротравма — перепад давления при авиаперелёте, нырянии, подъёме в горы.
• Вода в слуховом проходе — после купания или плавания.
• Новообразования, полипы, искривление перегородки носа — механическое препятствие.

От причины зависит, какие капли уместны. При подозрении на перфорацию барабанной перепонки самостоятельное применение любых капель опасно.

¶Капли при серной пробке

Для размягчения и удаления серных масс применяются кератолитические средства на основе:

• раствор натрия гидрокарбоната (3–5 %) — размягчает плотную серу;
• перекись водорода (3 %) — разрыхляет пробку, сопровождается шипением;
• растительные масла (миндальное, оливковое) — мягкое размягчение;
• специализированные средства (например, на основе аллантоина, мочевины) — растворяют серные массы.

Капли закапывают в положении лёжа на боку, после чего через несколько минут остатки выводятся самостоятельно или удаляются врачом промыванием. При плотной пробке самостоятельное извлечение ватными палочками не рекомендуется — это проталкивает серу глубже.

¶Капли при тубоотите и насморке

Если заложенность связана с отёком слизистой слуховой трубы, используют сосудосуживающие препараты в нос, а не в ухо:

• ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин — уменьшают отёк слизистой носоглотки и восстанавливают вентиляцию среднего уха.

Дополнительно применяют антисептические и противовоспалительные капли в нос (на основе морской воды, растительных компонентов). Прямое закапывание сосудосуживающих средств в ухо не практикуется.

¶Капли при отите

При наружном отите назначают антибактериальные и комбинированные капли, содержащие антибиотик и глюкокортикостероид. При среднем отите капли в ухо эффективны только при сохранённой целостности барабанной перепонки; при её перфорации применяются иные формы препаратов. Назначение делает врач после осмотра, поскольку неверный выбор средства может ухудшить состояние.

¶Чего делать не следует

• Закапывать капли в ухо при боли, выделениях, подозрении на перфорацию перепонки.
• Использовать ватные палочки для удаления пробки.
• Применять спиртовые растворы при повреждённой коже слухового прохода.
• Промывать ухо самостоятельно при неизвестной причине заложенности.

¶Когда обращаться к врачу

Консультация оториноларинголога необходима, если заложенность:

• сохраняется более двух-трёх дней;
• сопровождается болью, повышением температуры, выделениями из уха;
• возникла после травмы головы или попадания инородного тела;
• сочетается со снижением слуха или головокружением.

Врач проводит отоскопию, при необходимости — аудиометрию и тимпанометрию, после чего подбирает конкретный препарат. Самодиагностика при заложенности уха ограничена, поскольку внешние проявления разных состояний схожи.