Средства от сухих мозолей¶

Сухая мозоль — это ограниченное утолщение рогового слоя кожи (гиперкератоз), возникающее в местах длительного механического давления или трения. В отличие от влажной (водяной) мозоли, сухая не содержит жидкости и формируется постепенно, в течение недель и месяцев. Наиболее часто локализуется на подошвах, пятках, пальцах ног, реже — на ладонях и пальцах рук. Эффективным средством от сухих мозолей считается препарат или метод, обеспечивающий удаление ороговевших масс и устранение причины их появления — прежде всего постоянного давления.

¶Причины и механизм образования

Сухая мозоль формируется как защитная реакция кожи на повторяющуюся нагрузку. Клетки эпидермиса усиленно делятся, роговой слой утолщается и уплотняется, образуя «стержень» или плотную площадку. Основные причины:

• тесная, неудобная или жёсткая обувь;
• высокий каблук, узкий носок, отсутствие супинатора;
• деформации стопы — плоскостопие, вальгусная деформация большого пальца (hallux valgus), молоткообразные пальцы;
• избыточная масса тела, длительное стояние или ходьба;
• работа с инструментами, вызывающими трение о ладони;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет), грибковые поражения, псориаз, возрастные изменения кожи.

Отдельно выделяют стержневую мозоль — разновидность с плотным роговым стержнем, уходящим вглубь тканей; она болезненна при нажатии и трудно поддаётся лечению.

¶Классификация средств

Все средства от сухих мозолей делят на несколько групп.

¶Кератолитические препараты

Основу составляют вещества, размягчающие роговой слой:

Препараты выпускают в виде пластырей, мазей, кремов, растворов и карандашей. Наибольшее распространение получили мозольные пластыри с салициловой кислотой: они фиксируются на мозоли, защищая здоровую кожу, и действуют в течение 1–2 суток.

¶Механические средства

• Пемза, тёрки, пилки — удаляют размягчённый роговой слой.
• Педикюрные инструменты — лезвия, кусачки применяют только после размягчения и с осторожностью.
• Защитные прокладки, кольца, ортопедические стельки — снижают давление, предотвращая повторное образование.

¶Физиотерапевтические методы

• Аппаратный педикюр — срезание мозолей фрезами.
• Криотерапия — обработка жидким азотом.
• Лазерное удаление — применяется при стержневых мозолях.
• Ультразвуковая обработка — размягчение тканей.

¶Принципы эффективного применения

Эффективность лечения зависит от сочетания удаления мозоли и устранения её причины.

1. Размягчение. Кератолитический пластырь или мазь наносят строго на мозоль, избегая попадания на здоровую кожу. Курс — от нескольких дней до двух недель.
2. Удаление. Размягчённый слой аккуратно снимают пемзой или в кабинете педикюра. Срезать сухую мозоль «насухо» лезвием не рекомендуется — высок риск инфицирования и травмы.
3. Устранение давления. Подбор удобной обуви, ортопедических стелек, межпальцевых разделителей.
4. Уход. Регулярное увлажнение кожи кремом с мочевиной, гигиена стоп.

При стержневых мозолях и сопутствующих заболеваниях (диабет, нарушение кровообращения) самостоятельное лечение опасно — требуется помощь подолога или дерматолога.

¶Меры предосторожности

• Салициловая кислота в высоких концентрациях токсична при нанесении на большие участки, противопоказана при сахарном диабете и нарушении периферического кровообращения.
• Не следует применять кератолитики на повреждённой коже, при наличии ран, трещин, признаков инфекции.
• При стойких, болезненных или быстро растущих образованиях необходима дифференциальная диагностика с подошвенными бородавками и другими новообразованиями.

¶Профилактика

Основу профилактики составляет снижение нагрузки на стопы: правильно подобранная обувь по размеру и полноте, мягкие стельки, использование защитных прокладок при длительной ходьбе, регулярный уход за кожей и контроль массы тела. При деформациях стопы показана консультация ортопеда.