Средства от храпа в аптеках¶

Средства от храпа — это группа фармакологических и медицинских изделий, реализуемых через аптечную сеть и предназначенных для снижения интенсивности храпа или устранения вызывающих его факторов. К ним относят назальные спреи и капли, полоски для расширения носовых ходов, внутриротовые приспособления, гомеопатические препараты и некоторые биологически активные добавки. Аптечные средства преимущественно воздействуют на локальные причины храпа — заложенность носа, сухость слизистой, снижение тонуса мягкого нёба, — тогда как тяжёлые формы нарушения дыхания во сне требуют медицинского вмешательства.

¶Общие сведения о храпе

Храп возникает при прохождении воздушного потока через суженные участки верхних дыхательных путей. Вибрация мягких тканей — мягкого нёба, язычка, глотки — порождает характерный низкочастотный звук. Основные причины: искривление носовой перегородки, хронический ринит, увеличенные миндалины, избыточная масса тела, снижение мышечного тонуса глотки, приём алкоголя и седативных препаратов, возрастные изменения.

Крайняя форма расстройства — обструктивное апноэ сна, при котором происходят кратковременные остановки дыхания. Это состояние диагностируется в лаборатории сна и требует лечения под контролем врача; аптечные средства от храпа в таких случаях неэффективны и не заменяют терапию.

¶Классификация аптечных средств

¶Назальные спреи и капли

Наиболее распространённая категория. Действие направлено на уменьшение отёка слизистой и расширение носовых ходов:

• Сосудосуживающие средства (деконгестанты) на основе ксилометазолина, оксиметазолина, нафазолина. Снимают отёк за несколько минут, но применяются не более 3–5 дней из-за риска медикаментозного ринита и привыкания.
• Солевые растворы (изотонические и гипертонические) на основе морской воды или хлорида натрия. Увлажняют слизистую, разжижают секрет, безопасны при длительном применении.
• Спреи с эфирными маслами (эвкалипт, мята, облепиха). Оказывают смягчающее и раздражающее действие, улучшают носовое дыхание; доказательная база ограничена.
• Гомеопатические капли — содержат микродозы активных компонентов; клиническая эффективность не подтверждена.

¶Внутриротовые приспособления

Съёмные устройства, удерживающие нижнюю челюсть и язык в выдвинутом положении, что расширяет просвет глотки. В аптеках встречаются в виде термопластичных капп, размягчаемых в горячей воде и подгоняемых под зубной ряд. Отпускаются без рецепта, но при неправильной подгонке возможны дискомфорт и смещение прикуса.

¶Назальные полоски и клипсы

Механические изделия: полоски с пружинящей основой наклеиваются на крылья носа и раздвигают их; клипсы вставляются в преддверие носа. Улучшают проходимость при храпе, обусловленном сужением носовых ходов. Не влияют на глоточный уровень обструкции.

¶БАДы и таблетированные формы

Биологически активные добавки с растительными экстрактами, витаминами, микроэлементами. Позиционируются как средства для нормализации дыхания во сне. Не являются лекарственными препаратами, их эффективность в контролируемых исследованиях, как правило, не подтверждена.

¶Применение и ограничения

Аптечные средства подбирают в зависимости от предполагаемой причины храпа. При заложенности носа рациональны солевые растворы и краткий курс деконгестантов; при слабости мышц глотки — внутриротовые каппы; при узких носовых ходах — полоски. Перед применением целесообразна консультация врача, поскольку храп может быть симптомом апноэ, требующего иного подхода.

Противопоказания зависят от группы: сосудосуживающие средства не рекомендуются при гипертонии, глаукоме, беременности; каппы — при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава и отсутствии зубов.

¶Ограничения доказательной базы

Эффективность многих аптечных средств от храпа изучена недостаточно. Наиболее обосновано применение деконгестантов при рините и внутриротовых капп при храпе, связанном с ретрогнатией и снижением тонуса глотки. Гомеопатические препараты и БАДы не имеют убедительных подтверждений в независимых исследованиях. При подозрении на апноэ сна требуется полисомнография и лечение у специалиста — СИПАП-терапия, хирургическая коррекция или иные методы.