Спазмотон как лекарственный препарат¶

Спазмотон — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества пинаверия бромид — миотропный спазмолитик, применяемый преимущественно при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Относится к группе селективных блокаторов кальциевых каналов кишечника и используется для устранения спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов без выраженного влияния на сердечно-сосудистую систему.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет пинаверия бромид — синтетическое производное четвертичного аммония. Молекула плохо всасывается в системный кровоток при пероральном приёме, что определяет её преимущественно местное действие в стенке кишечника. Выводится главным образом через желудочно-кишечный тракт с калом, лишь незначительная часть метаболизируется в печени.

Механизм действия связан с блокированием потенциалзависимых кальциевых каналов гладкомышечных клеток. Снижение поступления ионов кальция внутрь клетки препятствует её сокращению, что приводит к расслаблению мышцы. Селективность в отношении кишечника и желчевыводящих путей объясняет отсутствие существенного влияния на тонус сосудов и сердечную деятельность.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки, покрытые оболочкой, по 50 и 100 мг;
• капсулы с модифицированным высвобождением по 100 мг;
• суппозитории ректальные по 100 мг.

Таблетированные формы предназначены для приёма внутрь, ректальные — для применения при невозможности перорального приёма или для локального воздействия. Дозировка и кратность приёма определяются врачом в зависимости от состояния пациента.

¶Показания к применению

Спазмотон назначают при спастических состояниях гладкой мускулатуры органов брюшной полости. Основные показания:

Препарат применяется как симптоматическое средство: он устраняет спазм и связанную с ним боль, но не воздействует на первопричину заболевания.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также состояния, при которых требуется немедленное хирургическое вмешательство, поскольку устранение спазма может затруднить диагностику. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — решение принимает врач.

Не рекомендуется одновременный приём с препаратами, замедляющими моторику кишечника, так как это может усиливать запор. Взаимодействие с другими лекарственными средствами изучено ограниченно из-за низкой системной абсорбции.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции возникают относительно редко и обычно связаны с местным действием:

• сухость во рту;
• тошнота, дискомфорт в животе;
• запор или, наоборот, послабление стула;
• кожные аллергические реакции (сыпь, зуд);
• головокружение в единичных случаях.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Место в терапии

Спазмотон относится к препаратам второй линии или дополнению к базисной терапии функциональных расстройств кишечника. Его ценность определяется сочетанием избирательного действия и хорошей переносимости. В отличие от неселективных спазмолитиков, он реже вызывает системные эффекты, однако уступает им по силе действия при выраженном болевом синдроме.

Препарат не заменяет лечения основного заболевания и не применяется длительно без контроля специалиста. При сохранении симптомов более нескольких дней требуется уточнение диагноза.

¶Аналоги и синонимы

Действующее вещество пинаверия бромид выпускается под разными торговыми названиями в зависимости от производителя и страны. К распространённым аналогам относят препараты на основе того же вещества, а также спазмолитики других групп — мебеверин, отилония бромид, гиосцина бутилбромид. Выбор конкретного средства определяется клинической ситуацией.

¶Правовой статус

В России и ряде стран СНГ препараты пинаверия бромида отпускаются по рецепту врача. Самостоятельное назначение и бесконтрольный приём не рекомендуются из-за необходимости исключить органическую патологию, маскирующуюся под функциональный спазм.