Соновакс как препарат для лечения бессонницы¶

Соновакс — торговое наименование лекарственного препарата из группы небензодиазепиновых снотворных средств, действующим веществом которого является золпидем. Применяется для кратковременного лечения бессонницы у взрослых: препарат сокращает время засыпания и уменьшает число ночных пробуждений. Относится к рецептурным средствам, отпускается по назначению врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет золпидем — гипнотическое средство, структурно не относящееся к бензодиазепинам, но действующее на те же рецепторные комплексы. Золпидем является агонистом бензодиазепинового участка ГАМК-рецептора типа A, однако обладает большей селективностью к подтипу рецепторов, отвечающих преимущественно за седативный эффект. За счёт этого он обеспечивает выраженное снотворное действие при относительно меньшем влиянии на мышечный тонус, память и противосудорожную активность по сравнению с классическими бензодиазепинами.

После приёма внутрь золпидем быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 70 %, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1–2 часа. Период полувыведения — в среднем 2–4 часа, что делает препарат пригодным для лечения трудностей с засыпанием. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой в виде неактивных метаболитов.

¶Показания и применение

Соновакс назначают при ситуационной и транзиторной бессоннице — состояниях, связанных со стрессом, сменой часовых поясов, изменением режима. Обычная схема приёма — непосредственно перед сном, натощак или спустя несколько часов после еды, поскольку пища замедляет наступление эффекта.

Продолжительность курса, как правило, ограничивается несколькими днями или неделями. Длительное применение не рекомендуется из-за риска формирования зависимости и снижения эффективности. Пациентам старшего возраста и лицам с нарушениями функции печени обычно подбирают уменьшенную дозу.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, различных дозировок. Точные дозировки и вспомогательные вещества определяются конкретным производителем и указываются в инструкции и на упаковке. В аптечной сети встречаются упаковки по несколько таблеток и блистеры большего объёма.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся:

• сонливость в дневное время, головокружение;
• головная боль, нарушение концентрации внимания;
• тошнота, сухость во рту;
• амнезия на события, происходившие после приёма таблетки;
• в редких случаях — расстройства поведения во сне.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к золпидему, тяжёлые нарушения функции печени, дыхательную недостаточность, апноэ во сне, возраст до 18 лет, беременность и период грудного вскармливания. Препарат несовместим с алкоголем: их сочетание усиливает седативный эффект и угнетает дыхание.

¶Меры предосторожности

Золпидем способен вызывать привыкание и синдром отмены при резком прекращении приёма. Поэтому отмену проводят постепенно и под наблюдением врача. В период лечения следует воздерживаться от управления транспортом и занятий, требующих повышенного внимания. Одновременный приём с другими средствами, угнетающими центральную нервную систему, усиливает их действие.

¶Правовой статус

В Российской Федерации золпидем относится к сильнодействующим веществам и подлежит предметно-количественному учёту. Препараты на его основе отпускаются строго по рецепту. Бесконтрольное распространение и немедицинское употребление преследуются по закону. В ряде стран статус золпидема также ужесточён из-за случаев злоупотребления.

¶Аналоги и место в терапии

Соновакс не является единственным представителем своей группы. Сходным действием обладают другие небензодиазепиновые снотворные — залеплон, зопиклон, а также бензодиазепиновые препараты и антигистаминные средства с седативным эффектом. Выбор конкретного средства определяется врачом с учётом характера нарушений сна, сопутствующих заболеваний и риска зависимости. Немедикаментозные методы — соблюдение гигиены сна, когнитивно-поведенческая терапия — рассматриваются как базовая основа лечения бессонницы, а лекарства служат дополнением к ним.