Сонорм — лекарственный препарат¶

Сонорм — торговое наименование лекарственного препарата на основе золпидема, применяемого для кратковременного лечения бессонницы. Относится к группе снотворных средств (гипнотиков) нового поколения, не являющихся производными бензодиазепина. Действующее вещество — золпидема тартрат — обладает седативным и снотворным действием, реализуемым через взаимодействие с ГАМК-рецепторами центральной нервной системы. Препарат отпускается по рецепту врача и включён в перечень сильнодействующих веществ, подлежащих предметно-количественному учёту.

¶Общие сведения

Сонорм выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Дозировка, как правило, составляет 10 мг действующего вещества. Производителем оригинального препарата выступает венгерская фармацевтическая компания «Эгис» (Egis Pharmaceuticals). Помимо Сонорма, золпидем выпускается под другими торговыми названиями, в том числе в виде дженериков.

Международное непатентованное наименование — золпидем. По классификации АТХ препарат относится к группе N05CF02 (снотворные средства, производные циклопирролона).

¶История и происхождение

Золпидем был синтезирован в 1980-х годах и введён в клиническую практику во Франции в 1988 году. Его появление стало частью поиска снотворных средств, которые не обладали бы выраженными побочными эффектами бензодиазепинов — прежде всего риском формирования зависимости и синдрома отмены. Сонорм как торговый бренд получил распространение в странах Восточной Европы и на постсоветском пространстве.

¶Механизм действия

Золпидем является агонистом бензодиазепинового сайта ГАМК-А-рецепторного комплекса. Связываясь с рецептором, он усиливает тормозное действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — основного тормозного нейромедиатора мозга. В отличие от бензодиазепинов, золпидем обладает большей селективностью к определённым подтипам рецепторов (содержащим субъединицу α1), что связывают с преимущественно снотворным, а не анксиолитическим или миорелаксантным эффектом.

Препарат ускоряет засыпание и увеличивает продолжительность сна, мало влияя на его структуру. Период полувыведения составляет около 2–2,5 часов, что обеспечивает быстрое наступление эффекта и относительно низкий риск утренней сонливости при соблюдении дозировки.

¶Показания и применение

Основное показание — кратковременное лечение бессонницы у взрослых, характеризующейся затруднённым засыпанием, частыми ночными пробуждениями или ранним пробуждением. Препарат принимают непосредственно перед сном, обычно один раз в сутки.

Курс лечения, как правило, ограничивается несколькими днями — не более четырёх недель, включая период постепенной отмены. Длительное применение не рекомендуется из-за риска привыкания. У пожилых пациентов и лиц с нарушениями функции печени дозу снижают.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к золпидему или компонентам препарата;
• тяжёлая дыхательная недостаточность;
• синдром апноэ во сне;
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания.

Среди возможных побочных эффектов отмечают головную боль, головокружение, дневную сонливость, тошноту, нарушения памяти и внимания, а также так называемые «комплексные формы поведения во сне» — снохождение, сноговорение, приём пищи во сне. В таких случаях приём препарата прекращают.

¶Меры предосторожности

Сонорм относится к сильнодействующим веществам и отпускается строго по рецепту. Он способен вызывать лекарственную зависимость, особенно при превышении дозы и длительном приёме. Отмена препарата может сопровождаться синдромом отмены, включающим тревожность, бессонницу и раздражительность.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности. Одновременный приём с алкоголем и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему, усиливает седативный эффект и не рекомендуется.

¶Правовой статус

В Российской Федерации золпидем включён в перечень сильнодействующих веществ, подлежащих предметно-количественному учёту в аптечных организациях. В ряде стран, включая некоторые государства Европейского союза и США, золпидем относится к рецептурным препаратам с ограничениями по срокам назначения. Злоупотребление препаратом и его немедицинское использование преследуются по закону.

¶Аналоги и дженерики

Помимо Сонорма, золпидем выпускается под названиями «Ивадал», «Золпидем», «Санвал» и другими. К снотворным средствам того же класса (небензодиазепиновые гипнотики) относят залеплон, зопиклон и эсзопиклон. Выбор конкретного препарата и его дозировку определяет врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.