Сомнол — препарат для лечения бессонницы¶

Сомнол — торговое наименование лекарственного препарата (оригинальное международное непатентованное наименование — доксиламин), применяемого для краткосрочного лечения бессонницы у взрослых. Относится к группе блокаторов гистаминовых H1-рецепторов первого поколения, обладающих выраженным седативным (успокаивающим) и снотворным действием. В России препарат зарегистрирован как рецептурное средство и отпускается в аптеках по назначению врача.

¶Общие сведения

Действующее вещество — доксиламина сукцинат. Одна таблетка обычно содержит 15 мг доксиламина (в форме сукцината). Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для приёма внутрь перед сном. Сомнол относится к так называемым снотворным средствам «первого поколения» — антигистаминным препаратам, у которых седативный эффект является основным, а не побочным действием.

Доксиламин был синтезирован в середине XX века и изначально использовался как антигистаминное средство, однако из-за выраженной сонливости как побочного эффекта нашёл применение преимущественно в качестве снотворного. В ряде стран (в частности, в США и некоторых государствах Европы) доксиламин продаётся как безрецептурное средство, тогда как в России и ряде других стран он относится к рецептурным препаратам.

¶Механизм действия

Доксиламин блокирует гистаминовые рецепторы H1 в центральной нервной системе. Гистамин в головном мозге участвует в поддержании состояния бодрствования, поэтому его блокировка приводит к снижению активности восходящей активирующей системы и развитию сонливости. Дополнительно препарат обладает слабым м-холинолитическим (антихолинергическим) действием, что объясняет часть его побочных эффектов.

Снотворный эффект наступает обычно через 30–60 минут после приёма и сохраняется в течение 6–8 часов. Препарат сокращает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений и увеличивает общую продолжительность сна.

¶Показания и применение

Основное показание — краткосрочное (обычно не более 7–10 дней) лечение нарушений сна, связанных с трудностями засыпания. Препарат не предназначен для длительного применения, поскольку при регулярном использовании возможно развитие привыкания и снижение эффективности.

Стандартная доза для взрослых — 15–25 мг перед сном. Длительность приёма и дозировку определяет врач. Препарат не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания, при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, эпилепсии, тяжёлых заболеваниях печени и почек, а также детям до 15 лет.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

К типичным нежелательным реакциям относятся дневная сонливость, сухость во рту, головокружение, снижение концентрации внимания, реже — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Из-за остаточной сонливости в утренние часы не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, в течение нескольких часов после пробуждения.

Доксиламин усиливает действие алкоголя, транквилизаторов, опиоидных анальгетиков и других средств, угнетающих центральную нервную систему. Совместный приём с ними недопустим.

¶Приобретение в аптеках Москвы

Сомнол в России является рецептурным лекарственным препаратом. Для его приобретения в аптеке требуется рецепт, выписанный врачом. Аптечные организации Москвы, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, отпускают препарат при предъявлении рецептурного бланка. Безрецептурная продажа доксиламина в России не предусмотрена.

Наличие препарата в конкретной аптеке зависит от аптечной сети и текущих поставок. Информацию о наличии и цене обычно уточняют через справочные службы аптек или официальные сайты аптечных сетей. Самостоятельный выбор снотворного без консультации врача не рекомендуется, поскольку бессонница может быть симптомом других заболеваний, требующих отдельного лечения.

¶Аналоги и место в терапии

К препаратам с действующим веществом доксиламин относятся также средства под другими торговыми названиями. Помимо доксиламина, при нарушениях сна применяются антигистаминные снотворные (например, на основе дифенгидрамина), препараты на основе доксиламина в комбинации с другими компонентами, а также рецептурные снотворные иных фармакологических групп (бензодиазепиновые и небензодиазепиновые средства), назначаемые исключительно врачом.

Сомнол рассматривается как средство для эпизодического применения при ситуационной бессоннице. При хронических нарушениях сна требуется выявление и лечение основной причины расстройства, а не только симптоматическое подавление бессонницы.

¶Интересные факты

• Доксиламин длительное время входил в состав некоторых безрецептурных средств от укачивания и от бессонницы за рубежом.
• В ряде стран доксиламин включён в перечень безрецептурных снотворных, что делает его одним из наиболее доступных препаратов этой группы.
• Из-за антихолинергического действия доксиламин может вызывать сухость слизистых и нарушение аккомодации зрения.