Систейн: применение увлажняющих глазных капель¶

Систейн — торговая линейка офтальмологических увлажняющих растворов (искусственной слезы), применяемых для устранения сухости, раздражения и дискомфорта глаз. Препараты выпускаются в форме капель и гелей с различной вязкостью и составом и относятся к группе средств, замещающих или дополняющих естественную слёзную плёнку. Основное назначение линейки — симптоматическая терапия синдрома сухого глаза (ксерофтальмии) и профилактика повреждения роговицы при недостаточном увлажнении.

¶Общая характеристика

Средства линейки представляют собой стерильные растворы, близкие по осмотическим свойствам к естественной слезе. В зависимости от конкретного продукта в составе могут присутствовать:

• вода очищенная и буферные системы, поддерживающие физиологический уровень pH;
• увлажнители — производные целлюлозы (например, карбоксиметилцеллюлоза натрия), гиалуронат натрия, глицерол, полиэтиленгликоль, пропиленгликоль;
• электролиты (натрий, калий, кальций, магний, хлориды), воспроизводящие ионный состав слёзы;
• консерванты (в многодозовых флаконах) либо их отсутствие в однодозовых формах.

Различия между продуктами линейки определяются вязкостью и наличием консерванта. Более жидкие капли обеспечивают быстрое, но непродолжительное увлажнение, тогда как гели и растворы повышенной вязкости удерживаются на поверхности глаза дольше, что может сопровождаться временным затуманиванием зрения.

¶Показания к применению

Основные показания, при которых применяются средства линейки:

• синдром сухого глаза различной степени тяжести;
• ощущение жжения, зуда, «песка» или инородного тела в глазах;
• дискомфорт при длительной зрительной нагрузке — работе за компьютером, чтении, вождении;
• раздражение глаз под воздействием кондиционированного воздуха, ветра, дыма, сухого или жаркого климата;
• состояние после офтальмологических операций и диагностических процедур;
• ношение контактных линз (для отдельных продуктов, разрешённых к применению с линзами);
• возрастные изменения слёзной плёнки, приём некоторых лекарств, снижающих слёзопродукцию.

¶Способы применения

Препараты закапывают в конъюнктивальную полость. Типовая процедура включает несколько последовательных действий:

1. Вымыть руки.
2. Оттянуть нижнее веко и закапать одну каплю (или нанести полосу геля) в конъюнктивальный мешок, не касаясь капельницей поверхности глаза и век.
3. Медленно закрыть глаз и слегка прижать внутренний угол у переносицы на несколько секунд — это уменьшает вымывание раствора через слёзоотводящие пути.
4. При необходимости повторить для второго глаза, используя отдельную дозу.

Частота применения зависит от выраженности сухости и обычно составляет от одного до нескольких раз в сутки. При выраженном синдроме сухого глаза допускается более частое закапывание, в том числе применение однодозовых форм без консервантов. Дозировку и режим определяет офтальмолог.

¶Особенности разных форм

¶Применение при контактных линзах

Не все увлажняющие растворы совместимы с мягкими и жёсткими контактными линзами. Часть продуктов линейки разрешена к закапыванию, не снимая линзы, тогда как другие требуют извлечения линз перед процедурой и повторного надевания через определённый интервал. Информация о совместимости указывается в инструкции конкретного продукта. Использование неподходящего раствора с линзами может привести к отложению компонентов на поверхности линзы и раздражению глаза.

¶Меры предосторожности

При применении следует учитывать ряд общих ограничений:

• не использовать раствор при повреждении упаковки и по истечении срока годности;
• соблюдать срок хранения открытого многодозового флакона, указанный в инструкции;
• избегать контакта наконечника капельницы с любыми поверхностями во избежание микробного загрязнения;
• при сохранении симптомов, усилении боли, покраснении или снижении зрения прекратить применение и обратиться к врачу;
• не применять одновременно с другими глазными каплями без интервала (обычно между закапываниями выдерживают 5–15 минут).

¶Место в терапии синдрома сухого глаза

Увлажняющие растворы занимают базовое положение в лечении синдрома сухого глаза. Их применяют как самостоятельное средство при лёгких формах и как дополнение к более специализированной терапии — противовоспалительным препаратам, средствам, стимулирующим слёзопродукцию, или процедурам, направленным на сохранение собственной слезы. Замещающие растворы не устраняют причину заболевания, а компенсируют недостаток увлажнения, поэтому их эффективность оценивается по субъективному облегчению и состоянию роговицы.

Выбор конкретного продукта линейки определяется степенью сухости, частотой закапывания, наличием контактных линз и чувствительностью к консервантам. Пациентам с частой потребностью в увлажнении обычно рекомендуют формы без консервантов.