Синуфорте при гайморите¶

Синуфорте — лекарственный препарат растительного происхождения, применяемый в оториноларингологии для консервативного лечения синуситов, в том числе гайморита (верхнечелюстного синусита). Действующее вещество — экстракт корневищ и корней цикламена европейского (Cyclamen europaeum). Выпускается в форме назального спрея. Препарат относится к средствам, стимулирующим секрецию и моторику околоносовых пазух, и не является антибиотиком или противовоспалительным средством в классическом понимании.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой лиофилизат для приготовления раствора либо готовый раствор для интраназального применения. Основной компонент — сухой экстракт цикламена. Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность раствора и его сохранность. Стандартная упаковка содержит флакон с раствором и насадку-распылитель для введения в носовую полость.

¶Механизм действия

Экстракт цикламена содержит сапонины — вещества, раздражающие чувствительные окончания тройничного нерва в слизистой оболочке носа. В ответ на раздражение возникает рефлекторная реакция: усиливается секреция слизистых желёз и активизируется двигательная активность мерцательного эпителия. Это приводит к разжижению содержимого околоносовых пазух и его выведению через естественные соустья.

Ключевая особенность препарата — так называемый «синус-эффект»: после введения раствора у пациента возникает выраженное жжение, чихание и обильное выделение слизи. Именно эта реакция рассматривается как показатель того, что соустья пазух открываются и начинается дренирование. Побочные ощущения носят кратковременный характер и обычно проходят в течение нескольких минут.

¶Показания к применению

Синуфорте применяют при:

• острых и хронических синуситах, включая гайморит, фронтит, этмоидит;
• затруднении носового дыхания, связанном с нарушением оттока из пазух;
• комплексной терапии после хирургических вмешательств на околоносовых пазухах;
• подготовке к диагностическим процедурам, требующим очищения пазух.

Препарат часто используют как альтернативу или дополнение к пункции верхнечелюстной пазухи («проколу»), которую назначают при гнойном гайморите.

¶Противопоказания и ограничения

Синуфорте не применяют при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• полипах и новообразованиях носовой полости;
• склонности к носовым кровотечениям;
• аллергическом рините в фазе обострения;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (по данным производителя, до 18 лет, хотя в клинической практике встречаются иные подходы).

Ограничением служит также выраженная гиперчувствительность слизистой и анатомические препятствия для оттока из пазух.

¶Цена

Стоимость препарата зависит от региона, аптечной сети, числа флаконов в упаковке и курса лечения. Ориентировочно в аптеках России цена одной упаковки (флакон с раствором и насадкой) составляет порядка 1000–2000 рублей; упаковки, рассчитанные на полный курс, стоят дороже. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или у оператора интернет-аптеки, поскольку она регулярно меняется и различается по субъектам РФ.

На итоговую стоимость влияют:

• количество флаконов и объём раствора;
• форма выпуска (готовый раствор или лиофилизат);
• наличие препаратов-аналогов на рынке;
• аптечная наценка и логистика.

¶Аналоги и сравнение

Полных структурных аналогов по действующему веществу (экстракт цикламена) на рынке немного. В качестве альтернатив при гайморите применяют:

• сосудосуживающие средства (деконгестанты) — облегчают дыхание, но не дренируют пазухи;
• солевые растворы для промывания носа — вспомогательное средство;
• муколитики — разжижают вязкий секрет;
• антибактериальные препараты — при подтверждённой бактериальной инфекции;
• топические кортикостероиды — при аллергическом компоненте.

Синуфорте занимает отдельную нишу: он воздействует рефлекторно, а не напрямую на возбудителя или воспаление. Поэтому его обычно включают в комплексную схему, а не используют как монотерапию при тяжёлых формах.

¶Порядок применения

Раствор вводят интраназально с помощью прилагаемой насадки. Процедуру проводят в положении сидя или стоя с наклоном головы. После введения возможны жжение, чихание и активное отделение слизи — это ожидаемая реакция. Курс и кратность определяет врач; самолечение при гайморите недопустимо, поскольку заболевание может осложняться переходом в хроническую форму и внутричерепными осложнениями.

¶Место в клинической практике

Синуфорте не заменяет антибактериальную терапию при гнойном процессе и не отменяет необходимости врачебного контроля. Его ценность — в возможности стимулировать естественный дренаж пазух и в ряде случаев избежать хирургического вмешательства. Решение о применении принимает оториноларинголог с учётом формы и стадии заболевания, данных осмотра и результатов визуализации (рентгенография, компьютерная томография пазух).