Синуфорте при гайморите¶

Синуфорте — лекарственный препарат растительного происхождения, применяемый в оториноларингологии для консервативного лечения синуситов, в том числе гайморита (верхнечелюстного синусита). Действующее вещество — лиофилизированный экстракт корневищ и корней цикламена европейского (Cyclamen europaeum). Выпускается в форме назального спрея. Препарат относится к средствам, стимулирующим секрецию и моторику околоносовых пазух, и применяется преимущественно как часть комплексной терапии.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой назальный спрей во флаконах, содержимое которых перед применением растворяют прилагаемым растворителем. Действующее вещество — экстракт цикламена (в пересчёте на сухое сырьё). Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора и его сохранность. Растворённый препарат хранят ограниченное время и используют по назначению врача.

¶Механизм действия

Основу фармакологического эффекта составляют сапонины цикламена — биологически активные соединения растительного происхождения. При нанесении на слизистую оболочку полости носа они оказывают местное раздражающее действие, которое рефлекторно усиливает секрецию слизистых желёз и повышает двигательную активность реснитчатого эпителия.

Результатом становится усиление оттока содержимого из околоносовых пазух и носовых ходов. Это отличает препарат от сосудосуживающих средств: он не сужает сосуды и не уменьшает отёк напрямую, а стимулирует естественное очищение пазух. Гиперсекреция, возникающая в ответ на введение, способствует разжижению и выведению патологического секрета.

¶Показания и применение при гайморите

Синуфорте применяют при острых и хронических синуситах, в том числе при гайморите, а также при ринитах, сопровождающихся затруднением носового дыхания и нарушением оттока из пазух. При гайморите препарат рассматривается как средство, облегчающее дренаж верхнечелюстной пазухи и уменьшающее застой содержимого.

Схему применения определяет врач. Препарат вводят в носовые ходы в положении пациента сидя с наклоном головы; после введения обычно возникает выраженная реакция — чихание, обильное выделение слизи, ощущение жжения. Эта реакция считается ожидаемой и связана с механизмом действия. Длительность курса и кратность введения подбираются индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания.

¶Место в терапии гайморита

Гайморит чаще всего имеет инфекционную природу (вирусную или бактериальную) и нередко развивается как осложнение ринита. Терапия может включать:

• антибактериальные средства — при подтверждённой бактериальной инфекции;
• сосудосуживающие препараты — для кратковременного облегчения носового дыхания;
• муколитики и средства для промывания полости носа;
• физиотерапевтические процедуры;
• при гнойных формах — пункцию пазухи и промывание.

Синуфорте в этой схеме занимает позицию средства, улучшающего дренаж пазух, и не заменяет антибактериальную или иную этиотропную терапию. При тяжёлых, гнойных и осложнённых формах гайморита решение о применении любых препаратов принимает врач, поскольку самостоятельное лечение может привести к переходу процесса в хроническую форму и к внутричерепным осложнениям.

¶Противопоказания и нежелательные реакции

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов, при полипозных изменениях слизистой, при склонности к носовым кровотечениям, а также в детском возрасте младше установленного производителем порога (обычно указывается возраст от 5 лет и старше — точные данные содержатся в инструкции). Ограничением служат некоторые формы гипертонической болезни и другие состояния, при которых нежелательна резкая рефлекторная реакция.

К типичным нежелательным реакциям относят жжение и покалывание в носу, чихание, обильные выделения, головную боль, слезотечение. Реакция обычно кратковременна. При выраженном дискомфорте или появлении крови применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Оценка и ограничения

Клиническая эффективность препарата изучалась преимущественно в небольших исследованиях; данные о нём в международной доказательной медицине ограничены, и в ряде зарубежных руководств он не фигурирует как стандартное средство лечения синуситов. В российской практике Синуфорте применяется достаточно широко как вспомогательное средство. Ключевые ограничения — невозможность заменить антибиотикотерапию при бактериальном гайморите, наличие выраженной местной реакции и необходимость врачебного контроля.

¶Сравнение с другими подходами

¶Безопасность применения

Препарат отпускается по рецепту. Перед началом применения необходима консультация оториноларинголога: только врач может отличить вирусный синусит от бактериального, оценить необходимость антибиотиков и исключить осложнения. Самодиагностика и самолечение при гайморите опасны, поскольку заболевание затрагивает пазухи, расположенные в непосредственной близости от глазницы и полости черепа.