Синдафилин: инструкция по применению¶

Синдафилин — синтетическое производное алкалоида вазоцина, относящееся к группе блокаторов α1-адренорецепторов. Применяется в медицинской практике главным образом как антагонист α1-адренорецепторов для лечения эректильной дисфункции, а также используется в офтальмологии и при реабилитации после травм спинного мозга. В России препарат не зарегистрирован как лекарственное средство и не входит в государственный реестр лекарственных средств; в ряде стран он доступен в форме таблеток и растворов для инъекций.

¶Общие сведения

Синдафилин был синтезирован в 1970-х годах как селективный антагонист α1-адренорецепторов. По химической структуре он близок к йохимбину — алкалоиду, выделяемому из коры африканского дерева Pausinystalia yohimbe, однако отличается от него большей селективностью и иным профилем побочных эффектов. Международное непатентованное наименование — силденафил не является аналогом; синдафилин и силденафил относятся к разным фармакологическим группам, хотя оба применяются при эректильной дисфункции.

В форме таблеток синдафилин выпускается в некоторых странах Европы и Азии. Стандартная дозировка, указываемая в инструкциях зарубежных производителей, обычно составляет от 4 до 8 мг на приём. В Российской Федерации препарат в аптечной сети не представлен, поэтому «инструкция» в отечественном контексте чаще относится к зарубежным вкладышам или к справочной литературе.

¶Фармакологическое действие

Синдафилин блокирует α1-адренорецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре сосудов и в кавернозных телах полового члена. Блокирование этих рецепторов снижает тонус гладких мышц и улучшает кровоток, что способствует возникновению и поддержанию эрекции при сексуальной стимуляции. В отличие от ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (силденафил, тадалафил), синдафилин действует преимущественно на адренергическую, а не на NO-цГМФ-сигнальную систему.

Препарат обладает центральным и периферическим действием. Центральный компонент связывают с влиянием на α2-адренорецепторы в головном мозге, что может повышать либидо. Периферический эффект реализуется через расслабление сосудистой стенки.

¶Показания к применению

В зарубежных инструкциях синдафилин указывается при следующих состояниях:

• эректильная дисфункция различного генеза (психогенная, органическая, смешанная);
• снижение либидо;
• реабилитация пациентов с травмами спинного мозга (в составе комплексной терапии);
• в офтальмологии — при некоторых формах нистагма (в виде капель).

Применение при эректильной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом и после простатэктомии требует оценки лечащего врача.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Типовая схема, приводимая в зарубежных инструкциях, предполагает приём 4–8 мг за 30–60 минут до предполагаемой половой активности. Суточная доза не должна превышать 8–16 мг в зависимости от конкретной формы выпуска. Курсовое применение и длительность терапии определяет врач.

При пропуске очередного приёма не следует удваивать дозу. При случайном превышении дозировки необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к синдафилину или вспомогательным компонентам таблетки;
• одновременный приём ингибиторов МАО и некоторых антидепрессантов;
• тяжёлые формы артериальной гипотензии;
• недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью применяют при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, при склонности к ортостатической гипотензии, при одновременном приёме гипотензивных средств.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции, указываемые в инструкциях:

Приапизм — длительная болезненная эрекция продолжительностью более четырёх часов — требует немедленного обращения к врачу, поскольку может привести к необратимым изменениям тканей.

¶Особые указания

Синдафилин не является афродизиаком прямого действия: для реализации эффекта необходима сексуальная стимуляция. Препарат не защищает от инфекций, передающихся половым путём, и не является средством контрацепции.

Одновременный приём с нитратами и с ингибиторами ФДЭ-5 не рекомендуется из-за риска резкого снижения артериального давления. Алкоголь усиливает гипотензивный эффект и может снижать эффективность препарата.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями перед началом приёма необходима консультация кардиолога. Вождение транспорта и работа с механизмами в период терапии требуют осторожности из-за возможного головокружения.

¶Правовой статус

В Российской Федерации синдафилин не зарегистрирован как лекарственный препарат, его оборот в качестве лекарственного средства не осуществляется. В ряде стран Европейского союза и Азии он разрешён к медицинскому применению по рецепту. Самостоятельное приобретение и использование незарегистрированных препаратов, в том числе через интернет, связано с рисками: отсутствие контроля качества, неизвестная дозировка, возможные примеси.

Информация о препарате в справочной литературе носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение, подбор дозы и контроль терапии должны проводиться медицинским специалистом.