Сигницеф — антибактериальный препарат¶

Сигницеф — торговое наименование лекарственного препарата на основе антибиотика группы фторхинолонов, применяемого преимущественно в офтальмологической практике. Действующим веществом выступает левофлоксацин в форме гемигидрата; выпускается в виде глазных капель с концентрацией 0,5 %. Препарат относится к рецептурным средствам и используется для лечения и профилактики бактериальных инфекций глаз и его придаточного аппарата.

¶Действующее вещество и механизм действия

Левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина, антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов третьего поколения. Его механизм основан на подавлении активности двух ферментов бактериальной клетки — ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. Эти ферменты отвечают за репликацию, транскрипцию и репарацию бактериальной ДНК. Их блокировка приводит к нарушению синтеза нуклеиновых кислот, остановке деления и гибели микроорганизма.

Левофлоксацин действует бактерицидно, то есть вызывает гибель бактерий, а не только тормозит их размножение. Он активен в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных возбудителей, включая:

• Staphylococcus aureus (в том числе метициллинчувствительные штаммы);
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pneumoniae и другие стрептококки;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Haemophilus influenzae;
• Escherichia coli;
• Enterobacter, Klebsiella, Proteus;
• Chlamydia trachomatis;
• анаэробные и атипичные микроорганизмы.

Устойчивость к фторхинолонам развивается медленно, однако перекрёстная резистентность внутри группы возможна.

¶Форма выпуска и состав

Сигницеф производится в виде прозрачного раствора во флаконах-капельницах объёмом 5 мл. В 1 мл раствора содержится 5 мг левофлоксацина (в пересчёте на основание). Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность pH, изотоничность и сохранность раствора. Препарат хранится в защищённом от света месте при комнатной температуре; после вскрытия флакона срок годности ограничен.

¶Показания к применению

Основное назначение Сигницефа — терапия инфекционно-воспалительных заболеваний глаз бактериальной природы. К показаниям относятся:

Кроме лечебного применения, препарат используют для профилактики инфекционных осложнений после офтальмологических операций, при травмах глаза и после удаления инородных тел.

¶Способ применения и дозировка

Сигницеф закапывают в конъюнктивальный мешок. Стандартные схемы:

• при инфекциях лёгкой и средней тяжести — по 1 капле в поражённый глаз каждые 2 часа в первые двое суток, затем 4 раза в сутки;
• при тяжёлом течении — по 1 капле каждый час в первые двое суток, далее 4 раза в сутки;
• при кератитах — по 1 капле каждые 1–2 часа в период бодрствования, затем реже;
• длительность курса обычно составляет 5–7 дней и определяется врачом.

Перед закапыванием рекомендуется снять мягкие контактные линзы; повторное их использование возможно не ранее чем через 15 минут. Флакон нельзя касаться глаза или век во избежание загрязнения раствора.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к левофлоксацину или другим фторхинолонам. С осторожностью применяют у детей, беременных и кормящих женщин, поскольку системное влияние при местном использовании минимально, но полностью не исключено.

Возможные нежелательные реакции при местном применении:

• преходящее жжение, зуд, покраснение;
• ощущение дискомфорта и «песка» в глазах;
• слезотечение;
• снижение остроты зрения после закапывания;
• редко — аллергические реакции, отёк век, светобоязнь.

При длительном применении возможно присоединение вторичной грибковой инфекции. При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействие

Сигницеф предназначен только для местного офтальмологического применения; его нельзя вводить внутрь или инъекционно. При одновременном использовании с другими глазными каплями интервал между закапываниями должен составлять не менее 5–10 минут, при этом растворы разной консистенции применяют в порядке: сначала менее вязкие.

Снижение остроты зрения сразу после закапывания может влиять на способность управлять транспортом и работать с механизмами, поэтому рекомендуется выждать до восстановления чёткости зрения.

¶Место в терапии

Сигницеф относится к препаратам первой линии при бактериальных инфекциях переднего отрезка глаза. Его отличают широкий спектр действия, высокая концентрация в тканях глаза при местном применении и удобный режим дозирования. Однако, как и любые антибактериальные средства, препарат следует использовать по назначению врача: бесконтрольное применение способствует росту антибиотикорезистентности и может маскировать симптомы других заболеваний. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней требуется уточнение диагноза и пересмотр терапии.