Сенаде: дозировка для взрослых¶

Сенаде — слабительный лекарственный препарат растительного происхождения, действующим веществом которого является сеннозид A и B (производное листьев сенны). Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и относится к группе стимулирующих слабительных средств, воздействующих на моторику толстой кишки. Применяется при запорах различного происхождения, а также для облегчения опорожнения кишечника в рамках подготовки к диагностическим процедурам.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляют сеннозиды — антрахиноновые гликозиды, получаемые из листьев узколистной сенны (Cassia angustifolia) и остролистной сенны (Cassia acutifolia). В одной таблетке стандартно содержится 13,5 мг сеннозидов A и B в пересчёте на кальциевую соль.

Механизм действия связан с раздражением рецепторов слизистой оболочки толстой кишки, что усиливает перистальтику и ускоряет продвижение кишечного содержимого. Одновременно препарат стимулирует секрецию жидкости и электролитов в просвет кишки, размягчая каловые массы. Эффект развивается преимущественно в толстом кишечнике и наступает через 8–12 часов после приёма.

¶Показания к применению

Сенаде назначают в следующих случаях:

• запоры, вызванные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки;
• запоры при беременности (кратковременно и по назначению врача);
• запоры у лежачих больных;
• регулирование стула при геморрое и трещинах заднего прохода, когда натуживание нежелательно;
• подготовка кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям.

Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения.

¶Дозировка для взрослых

Стандартные схемы приёма для взрослых пациентов приведены в таблице.

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Оптимальное время приёма — вечером перед сном, поскольку слабительный эффект развивается через 8–12 часов и приходится на утренние часы. Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 2–3 таблеток; превышение допускается только по назначению врача.

При недостаточном эффекте от начальной дозы её повышают постепенно, ориентируясь на индивидуальную реакцию. Длительность непрерывного приёма без консультации врача, как правило, не должна превышать 1–2 недель.

¶Особые указания

При длительном применении или превышении дозы возможно развитие ряда нежелательных явлений: диарея, схваткообразные боли в животе, тошнота, обезвоживание, нарушение электролитного баланса (снижение уровня калия). Кал может приобретать жёлто-коричневую или красноватую окраску, что не является признаком патологии.

Препарат противопоказан при:

• кишечной непроходимости;
• острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости;
• спастических запорах;
• кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
• ущемлённой грыже;
• аппендиците и подозрении на него;
• тяжёлых нарушениях водно-электролитного обмена;
• повышенной чувствительности к компонентам.

С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, а также в период лактации. При беременности приём возможен только по назначению врача и кратковременно.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Сенаде способен усиливать действие других слабительных средств и снижать всасывание лекарств, принимаемых внутрь, из-за ускоренного транзита содержимого по кишечнику. Длительное применение может приводить к гипокалиемии, что повышает чувствительность к сердечным гликозидам (например, дигоксину) и усиливает эффект некоторых антиаритмических средств. Не рекомендуется сочетать препарат с тиазидными диуретиками, глюкокортикоидами и препаратами корня солодки из-за риска усиления потери калия.

¶Формы выпуска и хранение

Сенаде выпускается в виде таблеток по 13,5 мг в упаковках по 10, 20, 30 и 500 штук. Хранить препарат следует в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя. Отпускается без рецепта, однако перед применением при хронических запорах рекомендуется консультация врача.

¶Место среди слабительных средств

Сенаде относится к группе стимулирующих (контактных) слабительных, наряду с препаратами на основе бисакодила, натрия пикосульфата и коры крушины. В отличие от осмотических слабительных (лактулоза, макрогол) и средств, увеличивающих объём кишечного содержимого (псиллиум), контактные слабительные действуют быстрее и сильнее, но менее пригодны для длительной терапии хронических запоров из-за риска привыкания и нарушения электролитного баланса. Растительное происхождение сеннозидов не исключает этих рисков, поэтому препарат рассматривается преимущественно как средство для кратковременного применения.