Селен и цинк: приём и сочетание¶

Селен и цинк — два эссенциальных (жизненно необходимых) микроэлемента, которые участвуют в работе антиоксидантной системы, иммунитета, щитовидной железы и репродуктивной функции. Их часто принимают вместе в составе витаминно-минеральных комплексов, поэтому вопрос о том, как правильно их пить — дозировки, время приёма, совместимость друг с другом и с пищей — имеет практическое значение. Ниже изложены общие сведения о приёме этих микроэлементов; конкретные назначения должен давать врач.

¶Общие свойства

Селен входит в состав селенопротеинов, важнейшие из которых — глутатионпероксидазы, защищающие клетки от окислительного стресса, и дейодиназы, превращающие тиреоидные гормоны в активную форму. Суточная физиологическая потребность взрослого человека составляет около 55–70 мкг; верхний допустимый уровень потребления — 300–400 мкг в сутки.

Цинк необходим для работы более 300 ферментов, участвует в синтезе белка, заживлении тканей, работе иммунной системы, а также в обмене витамина А. Рекомендуемая норма — 10–15 мг в сутки, верхний допустимый уровень — около 25–40 мг.

Оба элемента относятся к микроэлементам, то есть требуются организму в малых количествах, но при этом токсичны в избытке.

¶Совместимость селена и цинка

Селен и цинк не являются антагонистами: в физиологических дозах они нормально сочетаются и часто входят в один комплекс. Более того, при ряде состояний (например, при заболеваниях щитовидной железы) их рассматривают как взаимодополняющую пару.

Однако есть нюансы:

• Конкуренция за всасывание. Цинк, медь и железо — двухвалентные металлы, которые конкурируют между собой за одни и те же транспортные механизмы в кишечнике. Селен всасывается по другому пути, поэтому с цинком напрямую не конкурирует.
• Высокие дозы цинка (десятки миллиграммов длительно) могут нарушать обмен меди и косвенно влиять на антиоксидантный статус, где участвует селен.
• Практический вывод: в стандартных дозах селен и цинк можно принимать вместе, но при больших лечебных дозах их иногда разводят по времени приёма.

¶Как принимать: общие правила

1. С пищей или после еды. Оба микроэлемента лучше переносятся и усваиваются при приёме во время или сразу после еды. Цинк натощак часто вызывает тошноту.
2. Дозировка. Обычно ориентируются на профилактические дозы: цинк — 10–15 мг, селен — 50–70 мкг в сутки. Терапевтические дозы назначает врач.
3. Время суток. Цинк часто рекомендуют принимать вечером (он участвует в синтезе тестостерона и заживлении), селен — в любое удобное время. Если оба в одной таблетке, вопрос времени решается производителем.
4. Курс. Профилактические курсы обычно длятся 1–3 месяца с перерывами; постоянный приём без контроля не рекомендован.
5. Вода. Запивать обычной водой; чай, кофе, молоко и продукты с фитатами (злаки, бобовые) могут ухудшать всасывание цинка.

¶Что влияет на усвоение

Селен хорошо усваивается из органических форм (селенометионин, селеноцистеин) и из неорганических (селенат, селенит натрия). Цинк лучше всасывается в форме цитрата, пиколината, глюконата; оксид цинка усваивается хуже.

¶Кому особенно важно

• Людям с дефицитом, подтверждённым анализами (уровень цинка в сыворотке, селена — в плазме или цельной крови).
• Пациентам с заболеваниями щитовидной железы (селен и цинк участвуют в обмене тиреоидных гормонов).
• При повышенных физических и стрессовых нагрузках.
• Пожилым людям, у которых всасывание микроэлементов снижено.
• При некоторых кожных заболеваниях, проблемах с волосами и ногтями (цинк).

¶Передозировка и риски

Цинк в избытке вызывает тошноту, металлический привкус, головную боль, снижение иммунитета при длительном приёме высоких доз, дефицит меди.

Селен токсичен в дозах выше 400 мкг в сутки: возможны выпадение волос, ломкость ногтей, неприятный запах изо рта, расстройства пищеварения, поражения нервной системы (селеноз).

Поэтому самостоятельное превышение дозировок недопустимо. Людям с хроническими заболеваниями, беременным и кормящим женщинам, а также принимающим другие препараты, перед началом приёма следует проконсультироваться с врачом.

¶Взаимодействие с лекарствами

• Цинк может снижать всасывание антибиотиков тетрациклинового ряда и фторхинолонов — их приём разводят по времени на 2–3 часа.
• Селен может взаимодействовать с препаратами, влияющими на щитовидную железу, и с некоторыми противоопухолевыми средствами.
• Оба элемента не следует принимать одновременно с препаратами железа и кальция в высоких дозах без разведения по времени.

¶Формы выпуска

Селен и цинк выпускаются:

• в виде отдельных монопрепаратов (таблетки, капсулы, растворы);
• в составе комплексов «селен + цинк»;
• в поливитаминных комплексах с другими микроэлементами;
• в биологически активных добавках (БАД) — они не являются лекарствами и не проходят полный цикл клинических испытаний.

При выборе важно смотреть на форму вещества и дозировку, а не на маркетинговые обещания.

¶Заключение по практике приёма

Селен и цинк совместимы в физиологических дозах и часто принимаются вместе. Оптимально — во время или после еды, в профилактических дозах (цинк 10–15 мг, селен 50–70 мкг), курсами, с разведением по времени от препаратов железа, кальция и некоторых антибиотиков. Точные дозировки и длительность приёма определяет врач на основании анализов и состояния здоровья.