Ротокан при стоматите у взрослых¶

Ротокан — комбинированный лекарственный препарат растительного происхождения, выпускаемый в форме концентрированной спиртовой жидкости для приготовления раствора для местного применения. Применяется в стоматологии, оториноларингологии и гинекологии как противовоспалительное и антисептическое средство; при стоматите у взрослых используется в виде полосканий и аппликаций на слизистую оболочку полости рта.

¶Состав и форма выпуска

Ротокан содержит три экстракта лекарственных растений в спиртовой основе:

Препарат выпускается во флаконах по 25, 50 и 100 мл в виде концентрата, который перед применением разводят водой. Готового раствора для непосредственного использования Ротокан не существует — это важно, поскольку неразведённый концентрат при попадании на слизистую вызывает раздражение и ожог.

¶Механизм действия

Действие препарата обусловлено суммой биологически активных веществ растительных экстрактов. Хамазулен и флавоноиды ромашки угнетают синтез медиаторов воспаления, уменьшают отёк и гиперемию слизистой. Дубильные вещества тысячелистника образуют на поверхности плёнку, снижающую чувствительность нервных окончаний и уменьшающую боль. Сапонины и каротиноиды календулы ускоряют эпителизацию эрозий и язв. Спирт в составе разведённого раствора выполняет роль антисептика и консерванта, а также улучшает проникновение растительных компонентов в ткани.

Выраженного системного действия при местном применении препарат не оказывает: всасывание компонентов через неповреждённую слизистую незначительно.

¶Применение при стоматите у взрослых

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, которое может иметь травматическую, инфекционную, аллергическую или аутоиммунную природу. Ротокан не устраняет причину заболевания, но уменьшает симптомы: боль, жжение, отёк, покраснение — и способствует заживлению дефектов слизистой.

¶Показания

• афтозный и язвенный стоматит;
• катаральный стоматит, в том числе вызванный механическим или термическим повреждением;
• гингивит и пародонтит;
• состояние после стоматологических вмешательств, включая удаление зуба;
• протезные стоматиты, связанные с ношением съёмных конструкций.

¶Способ применения

Раствор готовят непосредственно перед процедурой: одну чайную ложку концентрата (около 5 мл) разводят в стакане тёплой кипячёной воды (200 мл). Полученным раствором полощут полость рта в течение 1–2 минут. Процедуру повторяют 3–4 раза в сутки после еды, курс обычно составляет от 5 до 10 дней. При локализованных афтах дополнительно применяют аппликации: марлевый тампон, смоченный раствором, накладывают на поражённый участок на 1–2 минуты.

Раствор не следует глотать. Перед применением у детей и при беременности требуется консультация врача, поскольку данные контролируемых исследований для этих групп ограничены.

¶Ограничения метода

Ротокан воздействует на симптом, а не на этиологию стоматита. При герпетическом стоматите, вызванном вирусом простого герпеса, необходимы противовирусные средства; при кандидозе — противогрибковые. Аутоиммунные поражения (например, красный плоский лишай, болезнь Бехчета) требуют системной терапии. Если симптомы сохраняются более 10–14 дней, а также при появлении лихорадки, увеличения лимфоузлов или длительно не заживающих язв необходимо обратиться к врачу: затяжной дефект слизистой может быть признаком более серьёзного заболевания.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при склонности к аллергическим реакциям на растения семейства астровых (сложноцветных), к которым относятся ромашка, календула и тысячелистник. Возможные нежелательные реакции при местном применении — жжение, сухость, аллергический стоматит, отёк слизистой; при появлении этих симптомов применение прекращают.

Не рекомендуется использовать неразведённый концентрат, превышать указанные концентрации и длительность курса: спиртовая основа при частом применении может вызывать дополнительное раздражение и сухость слизистой.

¶Место в терапии

Ротокан относится к безрецептурным препаратам и широко применяется как средство симптоматической терапии первой линии при лёгких формах стоматита у взрослых. В клинической практике его часто сочетают с антисептиками (хлоргексидин, мирамистин), обезболивающими гелями и, при необходимости, с этиотропными препаратами. Растительное происхождение не означает полной безопасности: препарат остаётся лекарственным средством с определёнными противопоказаниями и требует соблюдения инструкции.