Рисполепт суспензия для инъекций¶

Рисполепт — торговое название антипсихотического лекарственного препарата, действующим веществом которого является рисперидон. Выпускается в нескольких лекарственных формах, одна из которых — суспензия для внутримышечного введения пролонгированного действия (депо-форма). Такая форма применяется в психиатрии для поддерживающего лечения и обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества в течение нескольких недель после одной инъекции.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — рисперидон, относится к группе атипичных антипсихотиков (антипсихотиков второго поколения). Его действие связано с блокированием серотониновых 5-HT2-рецепторов и дофаминовых D2-рецепторов в центральной нервной системе. Сочетание этих эффектов лежит в основе антипсихотического действия и относительно меньшей выраженности экстрапирамидных побочных эффектов по сравнению с классическими нейролептиками.

Рисперидон также взаимодействует с α-адренергическими и гистаминовыми рецепторами, что объясняет часть побочных эффектов — например, сонливость, снижение артериального давления, увеличение массы тела.

¶Лекарственные формы

Рисполепт существует в виде:

• таблеток для приёма внутрь;
• раствора для приёма внутрь;
• суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия.

Суспензия пролонгированного действия представляет собой микрокристаллическую форму рисперидона, взвешенную в водной среде. После внутримышечной инъекции вещество медленно растворяется и поступает в кровоток, что позволяет вводить препарат с интервалом примерно раз в две недели.

¶Применение

Пролонгированная форма применяется при шизофрении и других психотических расстройствах, когда требуется длительная поддерживающая терапия. Депо-формы используют в следующих ситуациях:

• при низкой приверженности пациента к регулярному приёму таблеток;
• для поддержания стабильной концентрации препарата в крови;
• при необходимости длительного противорецидивного лечения.

Инъекции выполняются медицинским персоналом внутримышечно, чаще всего в ягодичную или дельтовидную мышцу. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.

¶Фармакокинетика

После внутримышечного введения суспензии активное вещество высвобождается постепенно. Максимальная концентрация достигается не сразу, а спустя несколько недель после начала терапии, поэтому в первые дни лечения часто требуется дополнительный приём рисперидона внутрь. Стабильная концентрация устанавливается после нескольких последовательных инъекций.

Выводится рисперидон преимущественно через почки, а также с калом. У пациентов с нарушением функции почек или печени режим дозирования корректируется.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• экстрапирамидные расстройства (тремор, скованность, акатизия);
• увеличение массы тела и метаболические нарушения;
• гиперпролактинемия;
• сонливость, головокружение;
• реакции в месте инъекции.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости рисперидона, в период беременности и грудного вскармливания применяется с осторожностью по назначению врача. Отпускается по рецепту.

¶Место среди атипичных антипсихотиков

Рисперидон — один из наиболее изученных атипичных антипсихотиков, применяемых с 1990-х годов. Пролонгированные инъекционные формы (в том числе суспензия Рисполепт Конста) стали важным инструментом в лечении хронических психозов, поскольку позволяют снизить частоту обострений, связанных с пропуском приёма таблеток. Аналогичными свойствами обладают депо-формы других антипсихотиков — галоперидола, зуклопентиксола, палиперидона.