Риностоп — капли для носа: инструкция и применение¶

Риностоп — торговое наименование группы назальных лекарственных препаратов российского производства, выпускаемых в форме спрея и капель. Действующими веществами разных линеек выступают ксилометазолин (сосудосуживающее средство) и комбинация диметиндена малеата с фенилэфрином (противоаллергический и сосудосуживающий компоненты). Препараты применяются для устранения заложенности носа при острых респираторных заболеваниях, аллергическом и вазомоторном рините. Отпускаются без рецепта; перед применением взрослым рекомендуется ознакомиться с инструкцией, поскольку дозировка и длительность курса зависят от действующего вещества и формы выпуска.

¶Состав и формы выпуска

Под маркой «Риностоп» зарегистрировано несколько самостоятельных препаратов:

Ксилометазолин относится к альфа-адреномиметикам: он сужает сосуды слизистой оболочки носа, уменьшает её отёк и тем самым восстанавливает носовое дыхание. Декспантенол в составе «Экстра» выполняет смягчающую и заживляющую функцию. Солевые растворы линейки «Аква» сосудосуживающего действия не оказывают — они увлажняют слизистую и механически смывают загрязнения.

¶Показания к применению у взрослых

Сосудосуживающие формы (ксилометазолин 0,1 %, а также «Экстра» 0,1 %) показаны взрослым и детям старше шести лет при:

• острых респираторных заболеваниях с заложенностью носа;
• аллергическом рините (в том числе сезонном);
• вазомоторном рините;
• синусите, евстахиите — как вспомогательное средство для уменьшения отёка;
• подготовке к диагностическим процедурам в носовых ходах.

Спрей 0,05 % и капли с той же концентрацией предназначены преимущественно для детей, однако у взрослых могут применяться при повышенной чувствительности к препарату. Солевые растворы «Аква» показаны при сухости слизистой, после операций, для ежедневной гигиены полости носа и как средство ухода при хронических ринитах.

¶Способ применения и дозы

Инструкция для взрослых предусматривает следующие схемы:

• Спрей 0,1 % — по одному впрыскиванию в каждый носовой ход, не более трёх раз в сутки.
• Капли 0,1 % — по одной-две капли в каждый носовой ход два-три раза в сутки.
• «Экстра» 0,1 % — по одному впрыскиванию в каждый носовой ход до трёх раз в сутки.
• Солевые растворы — по одному-двум впрыскиваниям в каждый ход, частота не ограничена, при необходимости ежедневно.

Перед введением капель или спрея рекомендуется очистить носовые ходы. Флакон при впрыскивании держат вертикально, голову слегка наклоняют. Длительность непрерывного применения сосудосуживающих форм — не более трёх-пяти дней; при необходимости более долгого лечения требуется консультация врача. Солевые растворы ограничений по длительности не имеют.

¶Противопоказания

Ксилометазолинсодержащие формы не применяют при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• артериальной гипертензии, тахикардии, выраженном атеросклерозе;
• гипертиреозе;
• глаукоме (закрытоугольной);
• атрофическом рините;
• состоянии после транссфеноидальной гипофизэктомии;
• одновременном приёме ингибиторов МАО и в течение двух недель после их отмены.

С осторожностью препарат назначают при сахарном диабете, стенокардии, гиперплазии предстательной железы, феохромоцитоме, а также в период беременности и грудного вскармливания — только по решению врача. Солевые растворы практически не имеют значимых противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

¶Побочные действия и передозировка

Наиболее частые нежелательные реакции: жжение и сухость слизистой, чихание, ощущение «заложенности» после окончания действия. Возможны головная боль, тахикардия, повышение артериального давления, бессонница, тремор. При длительном применении развивается медикаментозный ринит — состояние, при котором отёк усиливается после отмены препарата, что вынуждает увеличивать частоту использования. Это одна из основных причин обращения к врачу при злоупотреблении каплями.

Передозировка проявляется усилением системных эффектов: резким подъёмом давления, выраженной тахикардией, тревожностью. При случайном приёме внутрь показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

¶Особые указания и взаимодействие

Ксилометазолин не следует сочетать с трициклическими антидепрессантами и другими препаратами, повышающими артериальное давление. Не рекомендуется одновременное применение с другими сосудосуживающими средствами для носа. При хронических заболеваниях сердца, щитовидной железы, печени и почек требуется врачебный контроль.

Беременным и кормящим женщинам сосудосуживающие капли назначают только в случае, когда ожидаемая польза превышает риск; предпочтительны солевые растворы.

¶Условия хранения и отпуска

Препараты хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет два-три года в зависимости от линейки; после вскрытия флакона его указывают отдельно. Отпускаются из аптек без рецепта.

¶Место в терапии ринита

Сосудосуживающие средства занимают позицию симптоматического лечения: они быстро облегчают дыхание, но не устраняют причину насморка. При инфекционном рините их применяют коротким курсом, при аллергическом — в сочетании с антигистаминными препаратами. Солевые растворы рассматриваются как базовое гигиеническое средство, применимое длительно и профилактически. Выбор конкретной формы «Риностоп» определяется характером насморка, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний.