Ринорус — сосудосуживающие капли для носа¶

Ринорус — торговое наименование лекарственных препаратов для интраназального применения, выпускаемых в форме капель и спрея. Действующее вещество — ксилометазолин, относящийся к группе альфа-адреномиметиков местного действия. Препарат предназначен для устранения заложенности носа (назальной обструкции) за счёт сужения кровеносных сосудов слизистой оболочки. Выпускается в нескольких модификациях, различающихся концентрацией действующего вещества и наличием дополнительных компонентов, что определяет возрастные ограничения и продолжительность применения.

¶Состав и формы выпуска

Основу препарата составляет ксилометазолина гидрохлорид. В зависимости от формы концентрация активного вещества различается:

Вспомогательные компоненты включают воду очищенную, натрия хлорид, бензалкония хлорид (консервант), а в отдельных вариантах — эфирное масло эвкалипта или ментол. Форма «Ринорус с эвкалиптом» позиционируется как средство с дополнительным смягчающим действием.

¶Механизм действия

Ксилометазолин стимулирует альфа-адренорецепторы, расположенные в стенках сосудов слизистой оболочки носа. Это приводит к сужению (вазоконстрикции) артериол и венул, уменьшению притока крови, снижению отёка и количества отделяемого. В результате восстанавливается проходимость носовых ходов и облегчается носовое дыхание. Действие развивается в течение нескольких минут после введения и сохраняется до 8–10 часов, что позволяет применять препарат 2–3 раза в сутки.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, капли и спрей Ринорус применяются при:

• острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся насморком (ринитом);
• аллергическом рините (в том числе сезонном);
• синуситах, евстахиите — как вспомогательное средство для уменьшения отёка слизистой;
• подготовке к диагностическим процедурам или хирургическим вмешательствам в полости носа;
• отите — для уменьшения отёка в области слуховой трубы (по назначению врача).

Препарат не является средством лечения причины насморка: он устраняет симптом (заложенность), но не воздействует на вирусы, бактерии или аллергены.

¶Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 6 лет обычно назначают по 1–2 капли 0,1 % раствора или 0,05 % раствора в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет применяют только 0,05 % форму по 1–2 капли не чаще 2 раз в сутки. Длительность непрерывного применения не должна превышать 3–5 дней (для детских форм — до 3 дней). Перед введением рекомендуется очистить носовые ходы. При использовании спрея флакон держат вертикально, при капель — запрокидывают голову.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к ксилометазолину или вспомогательным компонентам;
• атрофическом рините и сухом рините;
• артериальной гипертензии, тахикардии, выраженном атеросклерозе;
• гипертиреозе, феохромоцитоме, закрытоугольной глаукоме;
• хирургических вмешательствах на гипофизе в анамнезе;
• возрасте до 2 лет (для 0,05 %) и до 6 лет (для 0,1 %).

Возможные нежелательные реакции: сухость и жжение слизистой, чихание, ощущение «заложенности» после окончания действия, головная боль, повышение артериального давления, тахикардия, бессонница, в редких случаях — аллергические реакции. При длительном применении развивается медикаментозный ринит (синдром отмены, «рикошетная» заложенность), требующий постепенной отмены препарата.

¶Особые указания

Применение при беременности и в период лактации допускается только по назначению врача, поскольку системное всасывание ксилометазолина может влиять на тонус сосудов. Не рекомендуется одновременное использование с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами. Препарат не следует применять дольше рекомендованного срока без консультации специалиста. Водителям и операторам механизмов следует учитывать возможность таких побочных эффектов, как головокружение и усталость.

¶Условия хранения и отпуска

Капли и спрей хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года; после вскрытия флакона препарат пригоден к использованию в течение указанного в инструкции срока (как правило, несколько недель). Отпускается без рецепта врача, однако бесконтрольное применение не рекомендуется.

¶Место среди аналогичных средств

Ринорус относится к группе деконгестантов — препаратов, устраняющих заложенность носа. Ксилометазолин входит в состав многих других торговых наименований, различающихся вспомогательными компонентами и формой выпуска. Выбор между каплями и спреем определяется удобством применения и возрастом пациента; спрей обеспечивает более равномерное распределение раствора по слизистой. При длительном насморке целесообразно обращение к врачу для выявления причины, поскольку сосудосуживающие средства не устраняют этиологический фактор заболевания.