Рино Аква — гигиена и увлажнение полости носа¶

Рино Аква — торговая марка средств для орошения и увлажнения полости носа на основе изотонического и гипертонического растворов морской воды, выпускаемых в форме спреев и капель. Препараты этой линии относятся к группе назальных средств для ухода за слизистой оболочкой носа и применяются как в лечебных, так и в профилактических целях. Средства не содержат гормональных и сосудосуживающих компонентов и позиционируются как изделия для ежедневной гигиены верхних дыхательных путей.

¶Общая характеристика

Основу препаратов составляет стерилизованная морская вода, разведённая до физиологически близкой организму концентрации солей (изотонический раствор, около 0,9 % хлорида натрия) либо до более высокой концентрации (гипертонический раствор). Помимо хлорида натрия, в составе присутствуют ионы магния, кальция, калия и микроэлементы, характерные для природной морской воды.

Выпускается в нескольких формах:

• назальный спрей для взрослых и детей;
• спрей для детей с пониженным давлением распыления;
• капли назальные;
• форма с гипертоническим раствором для усиленного промывания.

Растворы разливаются в пластиковые флаконы с дозирующим распылителем либо в тюбик-капельницы. Стерильность обеспечивается заводским производством; после вскрытия срок годности обычно ограничивается несколькими неделями или месяцами в зависимости от формы выпуска.

¶Механизм действия

Действие средств основано на механическом и осмотическом эффектах. При орошении слизистой происходит:

1. Увлажнение — восполнение дефицита влаги на поверхности эпителия, особенно при сухом воздухе, работе в отапливаемых помещениях или в условиях кондиционирования.
2. Механическое удаление — вымывание пыли, аллергенов, микрочастиц и избыточной слизи вместе с патогенами.
3. Разжижение секрета — снижение вязкости носового отделяемого, что облегчает его эвакуацию.
4. Восстановление мукоцилиарного клиренса — поддержание работы реснитчатого эпителия, отвечающего за самоочищение носовых ходов.

Гипертонические растворы за счёт более высокой концентрации солей создают осмотический градиент, что способствует уменьшению отёка слизистой без применения сосудосуживающих средств. Именно поэтому такие формы чаще используют при выраженной заложенности.

¶Показания к применению

Средства применяются в следующих ситуациях:

• ежедневная гигиена полости носа, особенно в крупных городах с загрязнённым воздухом;
• профилактика респираторных инфекций в сезон подъёма заболеваемости;
• комплексная терапия острых ринитов, синуситов, аденоидитов;
• аллергический ринит — для удаления аллергенов с поверхности слизистой;
• состояния после хирургических вмешательств в полости носа;
• сухость слизистой, вызванная приёмом некоторых лекарств, сухим климатом или длительным использованием сосудосуживающих капель;
• подготовка слизистой перед нанесением других назальных препаратов — улучшается их всасывание.

Средства разрешены к применению у детей с первых дней жизни в специальных «детских» формах, у беременных и кормящих женщин, поскольку не содержат системно действующих компонентов.

¶Ограничения и меры предосторожности

При всей безопасности средств существуют ограничения. Не рекомендуется применять их при полной блокаде носовых ходов, когда раствор не может пройти в носоглотку, а также при наличии острых гнойных процессов без консультации врача. У детей раннего возраста орошение проводят с осторожностью, чтобы избежать заброса жидкости в слуховую трубу.

Возможны индивидуальные реакции: ощущение жжения, кратковременное покалывание, чихание. При гипертонических растворах иногда возникает сухость слизистой при слишком частом использовании. Сосудосуживающего эффекта препараты не дают, поэтому не могут заменить деконгестанты при сильной заложенности, хотя уменьшают отёк мягче и без рикошетного эффекта.

¶Место среди аналогов

Линейка относится к обширной категории средств на основе морской воды, куда входят также препараты других марок, различающиеся концентрацией солей, формой распылителя и наличием дополнительных компонентов (например, растительных экстрактов или декспантенола). Ключевые отличия между аналогами — изотоническая или гипертоническая концентрация, тип распыления (струйное, аэрозольное, мягкое), возрастные ограничения и объём флакона.

Выбор между изотонической и гипертонической формой определяется задачей: первая подходит для ежедневной гигиены и увлажнения, вторая — для периодов заложенности и отёка. Комбинированное использование обеих форм в течение дня встречается в рекомендациях врачей при затяжных ринитах.

¶Значение и распространённость

Средства для промывания носа на основе морской воды широко применяются в оториноларингологии и педиатрии как вспомогательный метод терапии и профилактики. Их популярность объясняется доступностью, отсутствием системного действия и возможностью длительного применения. В сезон респираторных заболеваний такие препараты входят в число наиболее востребованных безрецептурных средств.

При этом средства не заменяют этиотропного лечения при бактериальных инфекциях и не устраняют причину аллергии — они выполняют вспомогательную и гигиеническую функцию в составе комплексной терапии.