Ретинола пальмитат: инструкция и применение раствора¶

Ретинола пальмитат — жирорастворимое производное витамина A (ретинола), представляющее собой его устойчивую эфирную форму. В медицинской практике применяется в виде масляных растворов для приёма внутрь, внутримышечного введения и наружного использования. Относится к группе витаминных препаратов и средств, влияющих на тканевый обмен. Используется для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза A, а также при ряде заболеваний кожи, глаз и слизистых оболочек.

¶Общая характеристика

Ретинол (витамин A) в чистом виде химически нестабилен, поэтому в фармацевтике применяют его эфиры — ацетат и пальмитат. Пальмитат представляет собой сложный эфир ретинола и пальмитиновой кислоты. Это вещество лучше сохраняется, медленнее окисляется и легче усваивается организмом.

Выпускается преимущественно в виде масляного раствора в концентрациях 10 000, 25 000, 50 000 и 100 000 МЕ (международных единиц) в 1 мл, а также в капсулах. Раствор предназначен для приёма внутрь, внутримышечных инъекций и, в отдельных случаях, для наружного нанесения. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Ретинола пальмитат восполняет дефицит витамина A и регулирует связанные с ним физиологические процессы:

• участвует в синтезе зрительного пигмента родопсина, необходимого для сумеречного зрения;
• поддерживает нормальное состояние эпителия кожи и слизистых оболочек;
• стимулирует процессы регенерации тканей;
• участвует в формировании костной ткани и зубов;
• поддерживает иммунную защиту организма;
• влияет на синтез стероидных гормонов и гликопротеинов.

В организме ретинол депонируется главным образом в печени. Всасывание происходит в тонком кишечнике при участии желчных кислот и жиров. Выводится медленно, преимущественно с желчью и мочой.

¶Показания к применению

Раствор ретинола пальмитата назначают при следующих состояниях:

Препарат применяют также в комплексной терапии при длительном приёме антибиотиков или при недостаточном поступлении витамина с пищей.

¶Способ применения и дозы

Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, характера заболевания и способа введения. Раствор принимают внутрь после еды, поскольку жиры улучшают всасывание. При внутримышечном введении препарат подогревают до температуры тела.

Ориентировочные суточные дозы для взрослых:

• при лёгких гиповитаминозах — 10 000–33 000 МЕ;
• при заболеваниях кожи и глаз — 50 000–100 000 МЕ;
• при тяжёлых состояниях — до 100 000 МЕ и выше по назначению врача.

Для детей дозы рассчитываются по возрасту и массе тела и обычно ниже взрослых. Курс лечения и его продолжительность определяет врач. При наружном применении раствор наносят тонким слоем на поражённые участки кожи.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• гипервитаминозе A;
• острых воспалительных заболеваниях печени;
• жёлчнокаменной болезни в период обострения;
• беременности (особенно в первые месяцы) и в период лактации — с осторожностью.

Побочные эффекты при правильном применении редки. Возможны аллергические реакции, при длительном приёме больших доз — симптомы гипервитаминоза A: головная боль, тошнота, сонливость, раздражительность, шелушение кожи, выпадение волос, боли в костях. При появлении таких признаков препарат отменяют.

¶Особые указания

Витамин A обладает способностью накапливаться в организме, поэтому длительный приём высоких доз требует врачебного контроля. Препарат не следует сочетать с другими средствами, содержащими ретинол, во избежание передозировки. Одновременный приём с некоторыми антибиотиками (например, тетрациклинами) повышает риск повышения внутричерепного давления.

С осторожностью применяют при заболеваниях почек, сердечной недостаточности и у лиц с повышенным риском тромбообразования. Раствор следует хранить в защищённом от света месте при температуре, указанной на упаковке, поскольку ретинол разрушается под действием света и кислорода.

¶Взаимодействие с другими веществами

Ретинол усиливает действие препаратов, влияющих на свёртываемость крови, и может снижать эффект некоторых гормональных средств. Витамин E (токоферол) улучшает всасывание и усвоение ретинола, поэтому их часто назначают вместе. Нефротоксичные и гепатотоксичные препараты повышают нагрузку на органы, выводящие витамин, что требует коррекции дозы.

¶Формы выпуска и условия отпуска

Ретинола пальмитат выпускается в тёмных стеклянных флаконах с масляным раствором для приёма внутрь и инъекций, а также в мягких желатиновых капсулах. Отпускается из аптек по рецепту врача. Самостоятельное применение без назначения специалиста не рекомендуется, поскольку как недостаток, так и избыток витамина A неблагоприятно сказывается на здоровье.