Регулон: режим приёма и правила применения¶

Регулон — комбинированный монофазный гормональный контрацептив, содержащий этинилэстрадиол (0,03 мг) и дезогестрел (0,15 мг). Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и предназначен для перорального приёма с целью предотвращения беременности, а также по отдельным медицинским показаниям. Вопрос о том, с какого дня начинать приём, относится к базовым правилам использования препарата, поскольку от правильного выбора стартовой точки напрямую зависит контрацептивная эффективность.

¶Общие принципы приёма

Регулон принимают внутрь, ежедневно, примерно в одно и то же время, по одной таблетке в сутки. В упаковке содержится 21 активная таблетка и 7 таблеток-плацебо (либо делается семидневный перерыв). Стандартная схема: 21 день приёма активных таблеток, затем 7 дней перерыва, в течение которых наступает менструальноподобная реакция, после чего начинается новая упаковка.

Ключевая особенность гормональной контрацепции — привязка начала приёма к менструальному циклу. Именно поэтому день начала приёма зависит от того, принимала ли женщина гормональные контрацептивы ранее.

¶При первом использовании

Если препарат применяется впервые и в предыдущем месяце гормональные контрацептивы не использовались, приём начинают в первый день менструального цикла (то есть в первый день менструального кровотечения). Это наиболее надёжный вариант: контрацептивный эффект развивается сразу, и дополнительная защита не требуется.

Допускается также начало приёма со 2–5-го дня менструации. В этом случае в течение первых семи дней приёма рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (презервативы), поскольку защитное действие ещё не сформировалось полностью.

Таким образом, при первичном приёме Регулон пьют с первого дня месячных, а при старте в пределах первых пяти дней — с осторожностью и дополнительной защитой в первую неделю.

¶Переход с других контрацептивов

При смене одного гормонального средства на другое правила отличаются:

• После другого комбинированного орального контрацептива (21 или 28 таблеток в упаковке) приём Регулона начинают на следующий день после последней активной таблетки предыдущего препарата. Перерыв делать не нужно.
• После контрацептива, содержащего только гестаген («мини-пили»), переход возможен в любой день без перерыва.
• После инъекционного контрацептива или имплантата приём начинают в день, когда должна была бы быть следующая инъекция или когда был удалён имплантат.
• После внутриматочной спирали с гестагеном — в день её удаления.

Во всех этих случаях контрацептивная защита сохраняется, если предыдущий метод применялся корректно.

¶После аборта или родов

После искусственного прерывания беременности в первом триместре приём Регулона можно начать немедленно, в день аборта, — защита наступает сразу. Если начало отложено, в первые семь дней рекомендуется дополнительная барьерная контрацепция.

После родов или аборта во втором триместре приём начинают не ранее чем через 21–28 дней, но только при условии, что женщина не кормит грудью. При лактации комбинированные контрацептивы, как правило, не применяются, поскольку эстрогены могут снижать выработку молока.

¶Пропуск таблеток

Своевременность приёма критична. Если пропущено менее 12 часов, нужно принять забытую таблетку как можно скорее, а следующую — в обычное время. Контрацептивная защита при этом не снижается.

Если прошло более 12 часов, защита может быть ослаблена. В таких случаях действуют правила:

• пропуск в первую неделю приёма — принять последнюю пропущенную таблетку, продолжить приём по схеме и использовать барьерную защиту в течение семи дней;
• пропуск во вторую неделю — принять пропущенную таблетку и продолжить приём без дополнительных мер;
• пропуск в третью неделю — либо сделать перерыв, либо сразу начать новую упаковку, чтобы не удлинять паузу.

¶Применение по медицинским показаниям

Помимо контрацепции, Регулон может назначаться при некоторых гинекологических состояниях: дисфункциональных маточных кровотечениях, поликистозе яичников, эндометриозе, предменструальном синдроме. В этих случаях схема приёма определяется врачом индивидуально и может отличаться от контрацептивной. Самовольное изменение режима недопустимо.

¶Ограничения и контроль

Регулон относится к рецептурным препаратам. Его не назначают при тромбозах, тяжёлых заболеваниях печени, гормонозависимых опухолях, беременности и в период лактации, а также при ряде других состояний. Курение, особенно после 35 лет, повышает риск сердечно-сосудистых осложнений на фоне комбинированных контрацептивов.

Перед началом приёма необходима консультация врача и обследование. В процессе использования важны регулярные осмотры и контроль артериального давления.

¶Краткое резюме по дню начала

Точный день начала приёма Регулона определяется индивидуально с учётом анамнеза и текущего метода контрацепции. Универсальное правило — привязка к первому дню менструального цикла при первичном использовании и немедленный переход без перерыва при смене гормонального средства.