Регидровит: применение и правила приёма¶

Регидровит — лекарственный препарат в форме порошка для приготовления раствора, применяемый для пероральной регидратации при обезвоживании организма. Относится к группе средств, восполняющих потери воды и электролитов. Действующие вещества — декстроза (глюкоза), натрия хлорид, калия хлорид, натрия цитрат (в некоторых формах — натрия гидрокарбонат). Выпускается в саше (пакетиках) для растворения в воде. Применяется при диарее, рвоте, повышенной температуре, физических нагрузках и других состояниях, сопровождающихся потерей жидкости.

¶Состав и механизм действия

Основу препарата составляет сбалансированная смесь электролитов и глюкозы. Глюкоза выполняет двойную функцию: служит источником энергии и, что важнее, обеспечивает сопряжённый транспорт натрия через стенку кишечника. Благодаря этому натрий и вода всасываются значительно активнее, чем при приёме чистой воды или солевого раствора без глюкозы.

Калий восполняет потери, возникающие при диарее и рвоте, и необходим для нормальной работы сердечной мышцы. Цитрат (или гидрокарбонат) корректирует метаболический ацидоз, который нередко развивается при обезвоживании. Осмолярность готового раствора подобрана близкой к физиологической, что снижает риск дополнительного раздражения кишечника.

¶Показания к применению

Препарат показан при состояниях, сопровождающихся потерей жидкости и электролитов:

• острая диарея различного происхождения;
• рвота, в том числе при пищевых отравлениях;
• повышенная температура тела с обильным потоотделением;
• тепловой и солнечный удар;
• значительные физические нагрузки, сопровождающиеся интенсивным потоотделением;
• лёгкие и средние степени обезвоживания.

При тяжёлом обезвоживании, шоке, неукротимой рвоте и потере сознания пероральный приём невозможен — в этих случаях требуется внутривенная инфузионная терапия, поэтому необходима срочная медицинская помощь.

¶Как приготовить раствор

Порядок приготовления имеет значение для правильной концентрации:

1. Вскипятить воду и остудить её до комнатной температуры (кипячение снижает риск дополнительного инфицирования).
2. Содержимое одного пакетика полностью растворить в 1 литре (1000 мл) остывшей кипячёной воды.
3. Тщательно перемешать до полного растворения кристаллов.

Нельзя растворять порошок в молоке, соках, газированных напитках, чае или минеральной воде — это меняет осмолярность и состав раствора. Не следует добавлять сахар или соль «для вкуса». Готовый раствор хранят не более 24 часов при комнатной температуре или до 1 суток в холодильнике; при появлении осадка, помутнения или изменения запаха раствор не используют.

¶Как пить регидровит

Главный принцип — дробное и частое питьё малыми порциями. Раствор принимают после каждого эпизода диареи или рвоты, а также в промежутках между ними.

Ориентировочные объёмы для взрослых:

• после каждого жидкого стула — 200–400 мл;
• при рвоте — по 50–100 мл каждые 5–10 минут, поскольку большие порции провоцируют повторную рвоту.

Суточный объём зависит от степени потери жидкости и может достигать 2–3 литров. Раствор пьют медленно, небольшими глотками. Если появилась тошнота, делают паузу на 10–15 минут и затем продолжают питьё меньшими порциями.

Для детей дозировка рассчитывается по массе тела и степени обезвоживания; ориентировочно — 50 мл на 1 кг массы тела за первые 4 часа при лёгком обезвоживании, далее по 10 мл на 1 кг после каждого эпизода диареи. Детям раствор дают с ложки или из шприца без иглы малыми порциями. Точную схему определяет врач.

Оптимальная температура раствора — комнатная или чуть тёплая; слишком холодный или горячий раствор раздражает желудок.

¶Особенности приёма при рвоте

Если рвота повторяется, приём строят по принципу «малыми порциями, но часто». Порция в 1–2 чайные ложки каждые 5 минут переносится лучше, чем 200 мл за один раз. После прекращения рвоты объём порций постепенно увеличивают. Если рвота не прекращается и выпить раствор не удаётся, необходимо обратиться за медицинской помощью — существует риск нарастания обезвоживания.

¶Меры предосторожности

• Препарат не заменяет лечения основного заболевания: при инфекционной диарее может потребоваться этиотропная терапия, назначаемая врачом.
• При сахарном диабете, нарушениях функции почек, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности приём согласовывают с врачом из-за содержания глюкозы, натрия и калия.
• Не следует превышать рекомендованные концентрации: слишком концентрированный раствор усиливает диарею и может усугубить электролитные нарушения.
• Признаки тяжёлого обезвоживания — сухость слизистых, отсутствие мочи более 6–8 часов, западение глазных яблок, вялость, спутанность сознания — требуют немедленного обращения за помощью, а не самостоятельной регидратации.

¶Хранение

Порошок хранят в закрытой упаковке в сухом месте при температуре, указанной производителем, вдали от прямых солнечных лучей. Готовый раствор не подлежит длительному хранению и повторному использованию по истечении допустимого срока.