Регидрон при рвоте: правила приёма¶

Регидрон — лекарственный препарат в форме порошка для приготовления раствора, применяемый для пероральной регидратации, то есть восполнения потерь воды и электролитов через рот. Действующими веществами являются натрия хлорид, калия хлорид, натрия цитрат и декстроза (глюкоза). Выпускается в саше для растворения в кипячёной воде. Применяется при обезвоживании, вызванном рвотой, диареей, повышенным потоотделением, а также при тепловых поражениях и интенсивных физических нагрузках.

¶Механизм действия

Рвота приводит к потере жидкости, натрия, калия, хлоридов и бикарбонатов. Организм теряет воду быстрее, чем успевает её восполнять, что при отсутствии лечения ведёт к дегидратации, нарушению электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови. Раствор Регидрона подобран так, чтобы состав приближался к потерям при рвоте и диарее: глюкоза улучшает всасывание натрия и воды в кишечнике, цитрат корректирует метаболический ацидоз, калий восполняет внутриклеточные потери.

¶Когда препарат уместен

Пероральная регидратация эффективна при лёгкой и средней степени обезвоживания. Признаки, при которых она показана:

• сухость во рту, жажда, редкое мочеиспускание с тёмной мочой;
• снижение эластичности кожи, западение глазных яблок у детей;
• слабость, головокружение, тахикардия;
• многократная рвота или диарея, при которых потеря жидкости продолжается.

При тяжёлом обезвоживании, потере сознания, неукротимой рвоте, когда жидкость не удерживается, требуется внутривенное введение растворов в условиях стационара. Регидрон в таких случаях не заменяет инфузионную терапию.

¶Как правильно пить раствор при рвоте

Ключевой принцип — дробность. Большой объём жидкости, выпитый залпом, провоцирует новый приступ рвоты. Раствор дают малыми порциями, но часто.

¶Приготовление раствора

Содержимое одного саше растворяют в 1 литре кипячёной воды, остуженной до комнатной температуры. Готовый раствор хранят не более 24 часов в холодильнике; перед употреблением порцию можно слегка подогреть до температуры тела. Нельзя разводить порошок в молоке, соках, газированных напитках, добавлять сахар или соль. Точное соблюдение объёма воды важно: более концентрированный раствор усилит потери жидкости.

¶Дозировка и режим

Ориентировочные схемы для взрослых:

За первый час обычно удаётся выпоить 200–400 мл, далее объём наращивают. Суточная потребность взрослого при обезвоживании может достигать 1,5–3 литров раствора и более — ориентируются на жажду, цвет мочи и самочувствие. Для детей расчёт ведут по массе тела: примерно 30–60 мл на килограмм за первые 4 часа, затем по 10 мл на килограмм после каждого эпизода рвоты или жидкого стула. Точную схему для ребёнка определяет врач.

¶Техника приёма

Раствор дают охлаждённым или комнатной температуры, небольшими глотками из ложки, шприца без иглы или поильника. После каждого приёма делают паузу. Если рвота повторяется, выжидают 5–10 минут и возобновляют приём с меньшего объёма. Пить через силу большими порциями не следует — это лишь усиливает рвоту и потери.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Препарат не применяют при бессознательном состоянии, непроходимости кишечника, тяжёлой почечной недостаточности, неукротимой рвоте с невозможностью глотания.
• Требуется осторожность при сахарном диабете (в составе глюкоза), гиперкалиемии, нарушениях функции почек, артериальной гипертензии.
• При сохранении рвоты более 1–2 суток, появлении крови в рвотных массах, высокой температуре, признаках тяжёлого обезвоживания необходимо обратиться за медицинской помощью.
• Раствор не является средством, прекращающим рвоту; его задача — возместить потери. Причины рвоты устанавливает врач.

¶Альтернативы и аналоги

Помимо Регидрона, применяются другие глюкозо-солевые растворы для пероральной регидратации, а также растворы, приготовленные по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. В домашних условиях до обращения к врачу иногда используют воду с небольшим количеством соли и сахара, однако точный электролитный состав аптечных средств предпочтительнее. При невозможности перорального приёма показана инфузионная терапия.

¶Оценка эффективности

Своевременная пероральная регидратация при рвоте и диарее позволяет в большинстве случаев предотвратить развитие тяжёлого обезвоживания и обходится без госпитализации. Эффективность метода подтверждена клинической практикой и рекомендациями международных организаций здравоохранения; ключевые условия успеха — раннее начало, дробный приём и восполнение объёма, соответствующего потерям.