Регидрон Био для детей¶

Регидрон Био — комбинированный лекарственный препарат для пероральной регидратации, применяемый при обезвоживании лёгкой и средней степени, в том числе у детей. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приёма внутрь. От классического «Регидрона» отличается составом: помимо солей электролитов, в него введён пробиотический компонент — лиофилизированные лактобациллы Lactobacillus rhamnosus GG. Препарат зарегистрирован в ряде стран, включая Россию, и позиционируется как средство, одновременно восполняющее потери жидкости и электролитов и поддерживающее микрофлору кишечника.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой порошок белого или почти белого цвета с характерным запахом. Выпускается в пакетиках-саше массой около 5–6 г, рассчитанных на приготовление определённого объёма раствора (обычно 200 мл). В упаковке может содержаться несколько саше.

Основные компоненты:

• натрия хлорид — восполняет потери натрия;
• калия хлорид — источник калия;
• натрия цитрат (или цитрат натрия) — корректирует метаболический ацидоз;
• декстроза (глюкоза) — обеспечивает энергетическую поддержку и улучшает всасывание солей в кишечнике;
• Lactobacillus rhamnosus GG — пробиотические бактерии в лиофилизированном виде.

Точные количественные значения компонентов могут незначительно различаться в зависимости от страны регистрации и производителя. Готовый раствор имеет сладковато-солёный вкус.

¶Механизм действия

Действие препарата складывается из двух составляющих.

Регидратационная. Соотношение солей и глюкозы подобрано так, чтобы активировать натрий-глюкозный котранспортёр в эпителии тонкой кишки. Это ключевой физиологический механизм: глюкоза «тянет» за собой натрий, а вслед за ним всасывается вода. Именно поэтому растворы для пероральной регидратации эффективнее простой воды при потерях жидкости. Цитрат помогает компенсировать потери оснований и уменьшить ацидоз, возникающий при диарее.

Пробиотическая. Lactobacillus rhamnosus GG — один из наиболее изученных штаммов лактобацилл. Он колонизирует кишечник транзиторно, способствует восстановлению барьерной функции слизистой, может сокращать длительность инфекционной диареи и уменьшать выраженность симптомов. Штамм устойчив к кислотному содержимому желудка, что повышает долю жизнеспособных бактерий, достигающих кишечника.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся потерей жидкости и электролитов:

• острая диарея инфекционного и неинфекционного происхождения;
• рвота (в том числе при кишечных инфекциях);
• обезвоживание лёгкой и средней степени тяжести;
• тепловые поражения, сопровождающиеся повышенным потоотделением;
• профилактика обезвоживания при повышенных физических нагрузках и в жарком климате.

У детей препарат применяется в первую очередь при острых кишечных инфекциях и функциональных расстройствах, сопровождающихся диареей. Пероральная регидратация считается методом первой линии при обезвоживании лёгкой и средней степени — как в педиатрической, так и во взрослой практике.

¶Применение у детей

Для детей раствор готовят непосредственно перед употреблением: содержимое одного саше растворяют в указанном на упаковке объёме кипячёной воды, охлаждённой до комнатной температуры. Готовый раствор не кипятят и не добавляют в него сахар, соки или другие жидкости — это нарушает расчётное соотношение электролитов.

Принципы приёма:

• раствор дают небольшими порциями (по 5–10 мл) каждые несколько минут, чтобы избежать рвоты;
• при рвоте делают паузу на 10–15 минут, затем возобновляют дробное выпаивание;
• объём рассчитывается по массе тела и степени обезвоживания; ориентировочные схемы обычно указываются в инструкции и назначаются врачом;
• препарат применяют до прекращения диареи или до восстановления нормального самочувствия, но не бессрочно.

У детей раннего возраста, особенно новорождённых и младенцев, регидратацию следует проводить под наблюдением врача: обезвоживание у них развивается быстрее и может требовать инфузионной терапии.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относят:

• тяжёлую степень обезвоживания, требующую внутривенного введения жидкостей;
• неукротимую рвоту, при которой невозможно выпаивание;
• нарушения сознания;
• кишечную непроходимость;
• тяжёлые нарушения функции почек;
• гиперкалиемию и состояния, при которых ограничено поступление калия;
• сахарный диабет (из-за содержания декстрозы — требуется осторожность и врачебный контроль);
• индивидуальную непереносимость компонентов.

Осторожность необходима при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и отёках, поскольку раствор содержит натрий.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• тошнота, рвота при слишком быстром приёме;
• аллергические реакции на компоненты;
• при передозировке — признаки гипернатриемии или гиперкалиемии (слабость, нарушения ритма сердца, отёки);
• редко — метеоризм или дискомфорт в животе, связанные с пробиотическим компонентом.

¶Особые указания

Раствор нельзя хранить длительно: его готовят на один день и при необходимости выливают остатки. При сохранении симптомов обезвоживания, появлении крови в стуле, высокой лихорадке, отказе ребёнка от питья, отсутствии мочеиспускания или признаках вялости необходимо срочно обратиться за медицинской помощью — эти состояния могут указывать на тяжёлую инфекцию или выраженное обезвоживание.

Препарат не заменяет антибактериальную или иную этиотропную терапию, если она показана. Пробиотический штамм, входящий в состав, не является антибиотиком и не действует на возбудителей инфекции напрямую.

¶Место среди средств регидратации

«Регидрон Био» относится к группе пероральных регидратационных растворов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения по составу (сниженная осмолярность, наличие цитрата). Аналогичные средства выпускаются под разными торговыми названиями и могут не содержать пробиотика. Выбор между простым солевым раствором и комбинированным препаратом с лактобациллами определяется клинической ситуацией; решение о применении у ребёнка целесообразно согласовывать с врачом.