Растения при потливости в климаксе¶

Потливость при климаксе (климактерический синдром) — одно из наиболее частых проявлений гормональной перестройки у женщин в период перименопаузы. Приливы жара и ночная потливость связаны со снижением уровня эстрогенов, из-за чего нарушается работа центра терморегуляции в гипоталамусе. Наряду с гормональной терапией и синтетическими препаратами для облегчения этих симптомов применяются лекарственные растения, обладающие седативным, спазмолитическим и «фитоэстрогенным» действием.

¶Механизм симптома

В основе приливов лежит сужение «зоны термонейтральности» — диапазона температур, при котором организм не запускает механизмы охлаждения. При падении уровня эстрогенов этот диапазон сужается, и даже небольшое повышение температуры тела воспринимается гипоталамусом как перегрев. В ответ расширяются периферические сосуды, усиливается потоотделение, возникает ощущение жара. Поэтому растения, влияющие на вегетативную нервную систему и содержащие фитоэстрогены, способны уменьшать частоту и выраженность приступов.

¶Растения с фитоэстрогенным действием

Фитоэстрогены — вещества растительного происхождения, структурно похожие на эстрогены и способные слабо связываться с эстрогеновыми рецепторами.

• Красный клевер — содержит изофлавоны (формононетин, биоханин A). Применяется в виде экстракта и чая; в ряде исследований отмечено снижение частоты приливов.
• Соя — источник генистеина и даидзеина. Входит в состав пищевых продуктов и биологически активных добавок.
• Хмель — содержит 8-пренилнарингенин, обладающий фитоэстрогенной активностью; часто входит в сборы для женщин в климактерии.
• Льняное семя — богато лигнанами, которые в кишечнике преобразуются в энтеролактон и энтеродиол.
• Цимицифуга (клопогон) — традиционное средство европейской и североамериканской медицины; данные о его эффективности в клинических исследованиях противоречивы.

¶Седативные и вегетотропные растения

Поскольку приливы усиливаются на фоне стресса и эмоциональной лабильности, в сборы включают растения, успокаивающие нервную систему.

• Пустырник — седативное средство, снижает возбудимость центральной нервной системы.
• Валериана — уменьшает тревожность, улучшает сон, что важно при ночной потливости.
• Мелисса — мягкое седативное и спазмолитическое действие.
• Шалфей — традиционно применяется именно против избыточного потоотделения; содержит дубильные вещества и эфирное масло, обладает вяжущим и «подсушивающим» эффектом.
• Душица — оказывает успокаивающее и спазмолитическое действие.

¶Растения, снижающие потоотделение

Отдельную группу составляют вяжущие и антисептические растения, уменьшающие работу потовых желёз:

¶Формы применения

Растительное сырьё используется в нескольких формах:

• Настои и отвары — измельчённое сырьё заливают кипятком, настаивают и принимают курсами.
• Спиртовые настойки — концентрированные вытяжки, дозируются каплями.
• Фитосборы — комбинации из 3–5 растений, подобранные с учётом преобладающих симптомов.
• Биологически активные добавки — стандартизированные экстракты с фиксированным содержанием действующих веществ.
• Чайные напитки — мягкие формы для длительного приёма.

¶Доказательность и ограничения

Эффективность растительных средств при климактерических приливах изучена неравномерно. Наиболее убедительные данные получены для изофлавонов красного клевера и сои, тогда как результаты по многим популярным сборам основаны преимущественно на традиции применения, а не на крупных контролируемых исследованиях. Фитоэстрогены действуют значительно слабее гормональных препаратов и не заменяют менопаузальную гормональную терапию при выраженном синдроме.

¶Меры предосторожности

Перед применением растительных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Ограничения и риски:

• фитоэстрогены могут быть нежелательны при гормонозависимых опухолях (рак молочной железы, эндометрия) в анамнезе;
• шалфей в больших дозах токсичен из-за туйона, противопоказан при беременности и лактации, эпилепсии;
• растения влияют на свёртываемость крови и могут взаимодействовать с антикоагулянтами;
• цимицифуга в редких случаях вызывает поражение печени;
• самолечение при длительных и обильных приливах недопустимо — требуется уточнение диагноза.

¶Место в терапии

Растительные средства рассматриваются как вспомогательный метод при лёгких и умеренных проявлениях климактерического синдрома, а также при невозможности или нежелании пациентки использовать гормональную терапию. Их применяют курсами, оценивая эффект по дневнику симптомов, и сочетают с коррекцией образа жизни: отказом от острой пищи, алкоголя и кофеина, снижением массы тела, регулярной физической активностью и соблюдением температурного комфорта в спальне.