Псоринум в гомеопатии¶

Псоринум (лат. Psorinum) — гомеопатический препарат, изготавливаемый из содержимого пустул, образующихся при чесотке (заболевании, вызываемом чесоточным клещом Sarcoptes scabiei). Относится к классу нозодов — гомеопатических средств, приготовляемых из продуктов патологического процесса или выделений больного организма. В классической гомеопатии применяется преимущественно при хронических кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом, и при состояниях, трактуемых в этой системе как «псорический миазм». С точки зрения доказательной медицины эффективность препарата не подтверждена; он не признан лекарственным средством и не применяется в официальной медицине.

¶Происхождение и история

Псоринум введён в гомеопатическую практику в первой половине XIX века. Его авторство связывают с последователями Самуэля Ганемана — основателя гомеопатии, который в конце XVIII — начале XIX века разработал учение о «миазмах» как предполагаемых первопричинах хронических болезней. Ганеман выделял три основных миазма: psora (чесотка), sycosis (гонорея, или «сикоз») и syphilis (сифилис). Согласно этой концепции, подавленная чесотка рассматривалась как источник множества хронических страданий, прежде всего кожных.

Название препарата происходит от латинского psora — «чесотка», «струп». Создание нозода из чесоточных выделений было логическим продолжением миазматической теории: предполагалось, что средство, приготовленное из «продукта» предполагаемого первопричинного миазма, способно воздействовать на всю группу связанных с ним хронических состояний.

В гомеопатической литературе XIX–XX веков псоринум описывался в многочисленных «материях медика» — справочниках по гомеопатическим средствам. Наиболее известные описания принадлежат таким авторам, как Константин Геринг (разработавший систему «законов» и «патогенезов» гомеопатических средств) и Джеймс Тайлер Кент. Именно в трудах Кента псоринум приобрёл репутацию «глубоко действующего» конституционального средства.

¶Изготовление

В гомеопатической фармакопее псоринум готовят из аутопсийного или патологического материала — содержимого чесоточных пустул. Материал подвергается последовательному разведению и встряхиванию (потенцированию) по стандартной гомеопатической методике. Выпускаются разведения от низких (3X, 6X) до высоких (30C, 200C, 1M и выше).

При высоких разведениях, применяемых в классической гомеопатии, в растворе не остаётся молекул исходного вещества — что является предметом критики со стороны научной медицины. Сторонники гомеопатии объясняют действие таких препаратов гипотетической «памятью воды», не имеющей экспериментального подтверждения.

¶Гомеопатическое применение

В рамках гомеопатической системы псоринум назначается при состояниях, которые гомеопаты связывают с «псорическим миазмом». К типичным показаниям в гомеопатической литературе относят:

• хронические кожные заболевания с интенсивным зудом, в том числе экзему, нейродермит, атопический дерматит;
• сухость и шелушение кожи, склонность к расчёсам;
• состояния после «подавления» кожных сыпей наружными средствами (в гомеопатической трактовке — «перенос» болезни внутрь);
• слабость, повышенную утомляемость, склонность к простудным заболеваниям;
• головные боли, связываемые с хроническими кожными процессами;
• сезонность жалоб с ухудшением в холодное время года.

Гомеопаты позиционируют псоринум как «конституциональное» средство, то есть назначаемое не по отдельному симптому, а по совокупности предполагаемых особенностей пациента. Дозировка и разведение подбираются индивидуально и в классической практике определяются методом «подобия».

¶Критика и научная оценка

Научная медицина рассматривает псоринум как средство без доказанной эффективности. Ключевые возражения:

• Отсутствие действующего вещества. При высоких разведениях препарат не содержит молекул исходного материала; механизм действия, постулируемый гомеопатией, не подтверждён физико-химическими исследованиями.
• Отсутствие доказательной базы. Систематические обзоры и метаанализы не выявляют убедительных различий между гомеопатическими средствами и плацебо при большинстве состояний.
• Риски исходного материала. Препарат изготавливается из патологического субстрата, что вызывает вопросы безопасности, хотя при высоких разведениях риск оценивается как пренебрежимо малый.
• Опасность отказа от лечения. Использование гомеопатии вместо доказанных методов терапии кожных и системных заболеваний может приводить к прогрессированию болезни.

Всемирная организация здравоохранения и национальные регуляторы не признают гомеопатию доказанным методом лечения. В ряде стран гомеопатические препараты регистрируются по упрощённой процедуре как средства без подтверждённой эффективности. В России гомеопатические препараты относятся к особой категории; в 2017 году Комиссия РАН по борьбе с лженаукой выпустила меморандум «О лженаучности гомеопатии», в котором гомеопатические методы признаны не имеющими научного обоснования.

¶Место в современной практике

Псоринум сохраняется в арсенале практикующих гомеопатов, преимущественно в странах, где гомеопатия исторически распространена — в Индии, Франции, Германии, России. В индийской гомеопатической традиции, одной из наиболее массовых, псоринум остаётся часто упоминаемым средством при кожных жалобах. Препарат выпускается рядом гомеопатических производителей в виде гранул, капель и растворов для приёма внутрь.

В официальной дерматологии псоринум не применяется. Лечение псориаза, экземы и атопического дерматита строится на доказанных подходах: топических глюкокортикостероидах, ингибиторах кальциневрина, фототерапии, системных иммунодепрессантах и биологических препаратах. Пациентам с хроническими кожными заболеваниями рекомендуется обращаться к врачу-дерматологу, а не заменять назначенную терапию гомеопатическими средствами.