Противоаллергические мази для кожи вокруг глаз¶

Противоаллергические мази для кожи вокруг глаз — группа лекарственных средств местного действия, применяемых для устранения кожных проявлений аллергии в периорбитальной (окологлазной) области: покраснения, отёчности, зуда, шелушения и мелких высыпаний. Относятся к дерматологическим и офтальмологическим препаратам наружного применения; могут содержать антигистаминные, глюкокортикостероидные, противовоспалительные и увлажняющие компоненты. Кожа век и вокруг глаз отличается малой толщиной, повышенной проницаемостью и чувствительностью, поэтому выбор средства здесь ограничен и требует осторожности.

¶Особенности кожи вокруг глаз

Кожа периорбитальной зоны тоньше кожи других участков лица, содержит мало сальных желёз и подкожной жировой клетчатки. Из-за этого она быстрее реагирует на аллергены и активнее впитывает нанесённые вещества, в том числе лекарственные. Следствия:

• выше риск раздражения и контактного дерматита;
• системная абсорбция компонентов мази более выражена, чем на других участках;
• отёк и покраснение развиваются быстрее и заметнее.

По этой причине препараты, предназначенные для кожи тела, не всегда допустимы в окологлазной области.

¶Причины аллергических реакций

Аллергическое поражение кожи вокруг глаз может быть вызвано:

• косметикой (тушь, тени, крем, средства для снятия макияжа);
• бытовой химией, попадающей на руки и затем на лицо;
• лекарственными каплями и мазями;
• пыльцой, шерстью животных, пылью, плесенью;
• пищевыми аллергенами;
• металлами (например, никелем в оправе очков).

Нередко кожная реакция сочетается с аллергическим конъюнктивитом, при котором поражается и слизистая оболочка глаза.

¶Классификация средств

¶Антигистаминные мази и гели

Содержат блокаторы гистаминовых рецепторов для местного применения. Уменьшают зуд и отёк. Типичный представитель — дифенгидрамин в виде геля. Применяются при лёгких реакциях, иногда коротким курсом.

¶Глюкокортикостероиды

Наружные гормональные средства (гидрокортизон, мометазон и другие) подавляют воспаление и аллергическую реакцию. В окологлазной зоне применяются с ограничениями: только по назначению врача, коротким курсом и препаратами с низкой или средней активностью. Длительное использование может приводить к истончению кожи, повышению внутриглазного давления, развитию глаукомы и катаракты.

¶Комбинированные и противовоспалительные средства

Могут включать противомикробные, противогрибковые и противовоспалительные компоненты. При чисто аллергической природе реакции их применяют реже, обычно при присоединении инфекции.

¶Увлажняющие и барьерные средства

Эмоленты, мази на основе вазелина, декспантенола, ланолина восстанавливают кожный барьер и уменьшают сухость и шелушение. Не являются противоаллергическими в строгом смысле, но входят в комплексный уход.

¶Действующие вещества

¶Применение и правила нанесения

• Перед нанесением кожу очищают и подсушивают, избегая попадания средства в глаз.
• Мазь наносят тонким слоем, не втирая, чистыми руками или ватной палочкой.
• Гормональные средства не наносят на веки без назначения врача и не используют дольше рекомендованного срока.
• При сочетании с глазными каплями соблюдают интервал между процедурами.
• При попадании в глаз средство промывают водой и при необходимости обращаются к врачу.

¶Ограничения и меры предосторожности

Основные риски связаны с бесконтрольным применением гормональных мазей: истончение кожи, телеангиэктазии, вторичные инфекции, повышение внутриглазного давления. Антигистаминные средства местного действия могут вызывать сухость и жжение. Не рекомендуется использовать препараты, предназначенные для других участков тела, без консультации специалиста. При выраженном отёке, боли, снижении зрения, гнойном отделяемом требуется медицинская помощь.

¶Диагностический подход

Устойчивая или повторяющаяся реакция вокруг глаз служит поводом для обращения к дерматологу или аллергологу-иммунологу. Применяются:

• сбор анамнеза и выявление контакта с аллергеном;
• кожные пробы и анализ крови на специфические иммуноглобулины E;
• исключение инфекционных и аутоиммунных причин.

Устранение контакта с аллергеном часто эффективнее, чем симптоматическое лечение мазями.

¶Профилактика

Снижение риска повторных реакций включает отказ от раздражающей косметики, использование гипоаллергенных средств, защиту кожи при работе с бытовой химией, соблюдение гигиены рук. При склонности к аллергии важно выявлять и избегать конкретных триггеров, а также своевременно лечить сопутствующие заболевания глаз и кожи.

¶Место в терапии

Противоаллергические мази для кожи вокруг глаз — вспомогательный, но востребованный элемент лечения. Они не заменяют системную терапию антигистаминными препаратами и элиминацию аллергена, а дополняют её. Выбор конкретного средства определяется причиной реакции, выраженностью симптомов и индивидуальными особенностями пациента, поэтому оптимальным является назначение врачом с учётом противопоказаний.