Противоаллергические кремы для кожи¶

Крем от аллергических высыпаний на коже — дерматологическое средство наружного применения, предназначенное для устранения или облегчения симптомов аллергических реакций кожи: покраснения, зуда, отёчности, мелкой сыпи, шелушения. Относится к группе топических лекарственных препаратов и косметических средств с противовоспалительным, антигистаминным, успокаивающим или регенерирующим действием. Применяется при контактном дерматите, крапивнице, атопическом дерматите, аллергических реакциях на косметику, бытовую химию, лекарства, пищевые и иные раздражители.

¶Классификация

Средства от аллергических высыпаний делятся на несколько групп по составу и механизму действия.

¶Лекарственные препараты

¶Косметические и дерматологические средства

К ним относятся увлажняющие, барьерные и успокаивающие кремы с пантенолом, аллантоином, бисабололом, декспантенолом, церамидами, гиалуроновой кислотой. Они не являются лекарствами, но поддерживают барьерную функцию кожи и уменьшают раздражение.

¶Средства на натуральной основе

Кремы с экстрактами календулы, ромашки, череды, алоэ, с оксидом цинка. Обладают мягким противовоспалительным и подсушивающим эффектом, применяются при лёгких формах высыпаний.

¶Механизм действия

Аллергическая реакция кожи развивается по механизму гиперчувствительности. При контакте с аллергеном иммунные клетки (тучные клетки, базофилы) высвобождают гистамин и другие медиаторы воспаления. Это вызывает расширение сосудов (покраснение), повышение проницаемости капилляров (отёк), раздражение нервных окончаний (зуд) и образование папул или волдырей.

Кремы воздействуют на разных этапах этого процесса:

• Глюкокортикостероиды подавляют активность иммунных клеток, снижают выработку медиаторов воспаления, уменьшают отёк и зуд.
• Антигистаминные компоненты блокируют H1-рецепторы, препятствуя связыванию гистамина.
• Увлажняющие и барьерные средства восстанавливают липидный слой кожи, снижая её проницаемость для аллергенов.
• Подсушивающие компоненты (цинк, тальк) уменьшают мокнутие и раздражение.

¶Показания к применению

Крем от аллергических высыпаний применяется при:

• контактном дерматите (реакция на металлы, латекс, косметику, бытовую химию);
• атопическом дерматите и экземе в фазе обострения;
• крапивнице с локализованными высыпаниями;
• аллергических реакциях на укусы насекомых;
• фотодерматите (реакция на солнечный свет);
• токсидермии лёгкой степени;
• раздражении кожи после использования новых косметических средств.

При генерализованных высыпаниях, отёке Квинке, затруднении дыхания наружные средства недостаточны — требуется системная терапия и неотложная медицинская помощь.

¶Правила применения

Перед нанесением крема кожу очищают тёплой водой с нейтральным средством, промокают мягким полотенцем. Препарат наносят тонким слоем на поражённые участки 1–3 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения глюкокортикостероидами обычно ограничен 5–14 днями из-за риска атрофии кожи, при необходимости продления требуется консультация врача.

Не рекомендуется наносить гормональные кремы на лицо, в складки кожи и под повязки без назначения специалиста. При присоединении инфекции (гнойные элементы, мокнутие) требуется комбинированная терапия.

¶Меры предосторожности

• Индивидуальная непереносимость компонентов — основное противопоказание.
• Глюкокортикостероиды с осторожностью применяют при беременности, в детском возрасте, при сахарном диабете и инфекционных поражениях кожи.
• Длительное бесконтрольное использование гормональных средств приводит к истончению кожи, телеангиэктазиям, стриям, вторичным инфекциям.
• Антигистаминные кремы могут вызывать фотосенсибилизацию — после нанесения следует избегать прямого солнца.
• При отсутствии эффекта в течение 3–5 дней необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу.

¶Диагностический контекст

Крем устраняет симптомы, но не причину аллергии. Для эффективного лечения важно выявить аллерген: применяются кожные пробы (прик-тест, аппликационный тест), анализ крови на специфические IgE-антитела. Основной метод профилактики — исключение контакта с раздражителем.

¶Отличия от мазей и гелей

Кремы имеют эмульсионную основу с преобладанием воды, легко впитываются, не оставляют жирного блеска, подходят для нормальной и жирной кожи, а также для участков с мокнутием. Мази на жировой основе более окклюзионны, применяются при сухой, шелушащейся коже. Гели содержат спирт, охлаждают и подсушивают, но могут вызывать жжение на повреждённой коже.

¶Ассортимент и выбор

Выбор средства зависит от выраженности симптомов, локализации высыпаний и типа кожи. При лёгких реакциях достаточно увлажняющих и успокаивающих кремов. При выраженном зуде и воспалении применяют топические глюкокортикостероиды слабой или средней активности. Комбинированные препараты назначают при риске присоединения инфекции.

Перед применением любого лекарственного средства необходима консультация врача: самолечение гормональными препаратами может усугубить состояние кожи и затруднить диагностику.