Продолжительность приёма витамина А¶

Витамин А — группа жирорастворимых биологически активных соединений (ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота и их производные — ретиноиды, а также провитамины-каротиноиды), необходимых для зрения, роста, дифференцировки клеток и поддержания иммунитета. Поскольку соединения этой группы накапливаются в печени, продолжительность их приёма строго ограничена: в отличие от водорастворимых витаминов, витамин А не выводится быстро с мочой и при избыточном поступлении способен вызывать хроническую интоксикацию (гипервитаминоз А). Именно поэтому вопрос о том, сколько времени можно принимать витамин А, решается индивидуально и зависит от дозы, формы, цели применения и состояния организма.

¶Дозировки и нормы

Физиологическая потребность в витамине А выражается в микрограммах ретинолового эквивалента (мкг РЭ). Ориентировочные нормы физиологической потребности, принятые в России:

Верхний допустимый уровень потребления для взрослых составляет около 3000 мкг РЭ в сутки. Эти величины относятся к суммарному поступлению из пищи и добавок. Если рацион богат печенью, сливочным маслом, яйцами, морковью, тыквой и шпинатом, необходимость в дополнительном приёме часто отсутствует.

¶Профилактический приём

В профилактических целях витамин А обычно назначают курсами. Стандартная практика — приём в течение 1–2 месяцев с последующим перерывом. При использовании поливитаминных комплексов, где содержание ретинола невелико и не превышает суточной нормы, допускается более длительный приём — до 2–3 месяцев подряд, после чего целесообразно сделать паузу. Круглогодичный бесконтрольный приём высоких доз не рекомендуется.

¶Лечебный приём

При подтверждённом дефиците, нарушениях сумеречного зрения, некоторых кожных заболеваниях врач может назначить лечебные дозы — значительно выше профилактических. В таких случаях продолжительность курса определяется индивидуально и обычно составляет от 2 недель до 1 месяца, иногда с повторением после перерыва. Лечебный приём должен проходить под контролем врача и, при необходимости, лабораторным контролем уровня ретинола в крови.

¶Формы препарата

Продолжительность приёма зависит от формы:

• Ретинол (ацетат, пальмитат) — масляные растворы для приёма внутрь и внутримышечного введения; применяются курсами, длительность которых задаёт врач.
• Бета-каротин — провитамин А; превращается в ретинол по мере потребности, поэтому риск передозировки ниже, но длительный приём больших доз каротиноидов нежелателен.
• Поливитаминные комплексы — содержат витамин А в профилактических количествах и рассчитаны на курсовой приём.
• Наружные формы (ретиноиды) — применяются в дерматологии; сроки использования определяются инструкцией и врачом.

¶Факторы, влияющие на длительность

На продолжительность приёма влияют:

• Цель — профилактика или коррекция дефицита.
• Доза — чем выше суточное поступление, тем короче допустимый курс.
• Состояние печени — именно там накапливается витамин А; при заболеваниях печени выведение замедляется.
• Беременность и планирование беременности — высокие дозы ретинола опасны для плода, поэтому приём ограничивают и согласуют с врачом.
• Одновременный приём других препаратов — например, некоторых ретиноидов, применяемых в дерматологии, что увеличивает суммарную нагрузку.

¶Признаки передозировки

При длительном приёме завышенных доз развивается хронический гипервитаминоз А. Его проявления: головная боль, головокружение, тошнота, сухость и зуд кожи, выпадение волос, боли в костях и суставах, увеличение печени, у детей — задержка роста. Острый гипервитаминоз возникает при однократном приёме очень большой дозы и сопровождается тошнотой, рвотой, сильной головной болью. При появлении таких симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Практические рекомендации

Общие ориентиры продолжительности приёма витамина А:

• профилактически — курсами по 1–2 месяца с перерывами;
• в составе поливитаминов — до 2–3 месяцев подряд, не превышая суточную норму;
• лечебно — по назначению врача, обычно 2–4 недели, с возможным повтором курса;
• при подозрении на передозировку или при хронических заболеваниях печени — только под медицинским контролем.

Витамин А лучше принимать с пищей, содержащей жиры, поскольку он жирорастворим и усваивается вместе с ними. Решение о конкретной длительности курса следует принимать с учётом рациона, состояния здоровья и рекомендаций врача, а не по универсальной схеме.