Пробиотики и пребиотики в одном препарате¶

Синбиотики — это класс препаратов и биологически активных добавок, в состав которых одновременно входят пробиотики (живые микроорганизмы, полезные для организма человека) и пребиотики (вещества, создающие условия для их роста и активности). Комбинация двух компонентов в одном средстве позволяет сочетать заселение кишечника полезной микрофлорой с одновременной поддержкой её приживления и размножения. Именно синбиотики являются ответом на вопрос о том, в каком препарате пробиотик и пребиотик содержатся вместе.

¶Общее понятие и терминология

Термин «синбиотики» был предложен в 1995 году исследователями Гленном Гибсоном и Марселем Роберфруа. Под ним понимают продукты, в которых пробиотические штаммы и пребиотические субстраты объединены в одной композиции. Международная научная ассоциация по пробиотикам и пребиотикам (ISAPP) уточнила определение: синбиотик должен содержать и живые микроорганизмы, и субстрат, избирательно используемый микрофлорой хозяина.

Ключевое отличие от простого сочетания двух отдельных препаратов состоит в том, что компоненты подобраны так, чтобы пребиотик поддерживал именно те штаммы, которые входят в состав средства.

¶Пробиотики и пребиотики: различия

Пробиотики — это сами микроорганизмы; пребиотики — «пища» для них. По отдельности каждый компонент действует ограниченно, тогда как вместе они усиливают эффект друг друга.

¶Почему компоненты объединяют

Смысл объединения состоит в синергии. Живые бактерии, попадая в желудочно-кишечный тракт, нуждаются в субстрате для размножения. Если пребиотик присутствует рядом, штаммы приживаются эффективнее. Кроме того, пребиотические волокна избирательно стимулируют рост собственной полезной микрофлоры человека, а не только внесённых бактерий. Это позволяет одновременно решать две задачи: восполнять дефицит микроорганизмов и поддерживать уже имеющуюся микробиоту.

¶Формы выпуска и примеры

Синбиотики выпускаются в нескольких формах:

• Капсулы и таблетки — наиболее распространённый вариант для взрослых;
• Порошки и саше — удобны для детей и для приёма с жидкостью;
• Сиропы и суспензии — применяются в педиатрии;
• Капли — для самых маленьких пациентов.

В аптечной практике встречаются как монопрепараты-синбиотики, так и комплексы, где пробиотическая часть представлена несколькими штаммами, а пребиотическая — инулином, олигофруктозой или лактулозой. Конкретные торговые наименования зависят от страны и производителя, поэтому при выборе ориентируются на состав, указанный на упаковке, а не на название.

¶Применение

Синбиотики применяют при:

• дисбактериозе и нарушениях микрофлоры после приёма антибиотиков;
• расстройствах пищеварения, вздутии, неустойчивом стуле;
• восстановлении после кишечных инфекций;
• в составе комплексной терапии при некоторых хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• для поддержки иммунитета и профилактики дисбиотических состояний.

Назначать препарат и подбирать конкретный состав должен врач, поскольку разные штаммы и субстраты имеют разную доказанную эффективность при разных состояниях.

¶Критика и ограничения

Не все синбиотики одинаково изучены. Доказательная база сильно зависит от конкретного штамма и дозировки: обобщённые утверждения о «пользе синбиотиков вообще» научно некорректны. Эффект, показанный для одного препарата, нельзя автоматически переносить на другой. Кроме того, живые микроорганизмы требуют соблюдения условий хранения, а часть бактерий может терять активность при неправильном обращении. Регуляторный статус таких средств различается: в одних странах они зарегистрированы как лекарства, в других — как биологически активные добавки.

¶Как отличить синбиотик

Чтобы понять, содержит ли препарат оба компонента, следует изучить состав. Признаки синбиотика:

1. В списке указаны конкретные штаммы бактерий с латинскими названиями (например, Lactobacillus, Bifidobacterium).
2. Присутствуют пребиотические вещества: инулин, олигофруктоза, лактулоза, фруктоолигосахариды.
3. Указано количество колониеобразующих единиц (КОЕ) для пробиотической части.

Если в составе есть только бактерии — это пробиотик; если только волокна-субстраты — пребиотик. Наличие обоих компонентов указывает на синбиотик.