Применение чистотела в медицине¶

Чистотел — многолетнее травянистое растение рода Chelidonium семейства Маковых (Papaveraceae), единственный вид рода. Произрастает в умеренной зоне Евразии, в России встречается повсеместно как сорное растение в садах, парках, у жилья и в тенистых влажных местах. Своё русское название получил за способность заживлять кожные поражения, а латинское Chelidonium восходит к греческому «ласточка»: по одной из версий, растение распускается с прилётом ласточек. Основное практическое применение чистотела связано с его химическим составом — прежде всего с алкалоидами, содержание которых в млечном соке достигает 1–2 %.

¶Химический состав

Действующие вещества чистотела — изохинолиновые алкалоиды: хелидонин, гомохелидонин, хелеритрин, сангвинарин, протопин, берберин и другие (всего свыше двадцати). Именно с ними связывают основное фармакологическое действие растения. Кроме алкалоидов, в траве содержатся флавоноиды, сапонины, органические кислоты (яблочная, лимонная, янтарная), эфирное масло, витамины A и C, а также каротиноиды. Наибольшая концентрация алкалоидов — в корнях и млечном соке стеблей, наименьшая — в листьях.

¶Применение в народной медицине

Традиционно чистотел применяется наружно и внутрь. Наружно его используют при кожных заболеваниях: бородавках, папилломах, мозолях, псориазе, экземе, грибковых поражениях, а также при туберкулёзе кожи. Свежий млечный сок наносят точечно на новообразования; из сухого сырья готовят отвары, настои и мази. Внутрь в народной медицине принимают при заболеваниях печени и желчного пузыря, желчнокаменной болезни, гастрите, колите, а также как болеутоляющее и противосудорожное средство.

¶Применение в официальной медицине

В отечественной фармакопее чистотел официально разрешён как лекарственное растительное сырьё. На его основе выпускают препараты:

• Трава чистотела — высушенное сырьё для приготовления настоев;
• Хелидонин и другие алкалоидсодержащие экстракты;
• комбинированные средства для наружного применения при бородавках и папилломах;
• желчегонные и спазмолитические сборы.

Экстракты чистотела входят в состав ряда препаратов, применяемых при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и в комплексной терапии кожных болезней. Сангвинарин и хелеритрин проявляют антимикробную и противовоспалительную активность, что обосновывает их наружное использование.

¶Другие сферы применения

Помимо медицины, чистотел применяют:

• в ветеринарии — для обработки ран и кожных поражений у животных;
• в садоводстве — как инсектицидное средство против вредителей (тли, личинок);
• в косметологии — в составе средств для удаления пигментных пятен и бородавок;
• в гомеопатии — в виде разведений при заболеваниях печени и кожи.

¶Формы и способы использования

¶Токсичность и меры предосторожности

Чистотел — ядовитое растение. Алкалоиды в высоких дозах вызывают тошноту, рвоту, диарею, угнетение центральной нервной системы, судороги, а при тяжёлых отравлениях — паралич дыхания. Передозировка при приёме внутрь опасна, особенно для детей и беременных. Растение противопоказано при эпилепсии, стенокардии, тяжёлых заболеваниях печени и нервной системы, а также в период беременности и лактации. Длительный бесконтрольный приём внутрь способен вызвать повреждение печени и токсический гепатит.

При наружном применении возможны раздражение кожи, жжение, аллергические реакции. Млечный сок при попадании в глаза вызывает сильное жжение и конъюнктивит. Перед использованием чистотела внутрь необходима консультация врача; самолечение недопустимо.

¶Правовой статус и регулирование

В Российской Федерации трава чистотела включена в Государственный реестр лекарственных средств и разрешена к медицинскому применению. Заготовка сырья ведётся в период цветения (май–август), сушат в тени при хорошей вентиляции. Сырьё хранят отдельно от других трав из-за токсичности. Отпуск препаратов из аптек осуществляется как без рецепта (наружные средства), так и по назначению врача (для внутреннего приёма).

¶Научные исследования

Современные работы изучают противоопухолевую, антибактериальную, противовирусную и иммуномодулирующую активность алкалоидов чистотела. Сангвинарин и хелеритрин исследуются как потенциальные противоопухолевые агенты, однако их клиническое применение ограничено из-за токсичности. Ряд исследований подтверждает желчегонное и спазмолитическое действие экстрактов. При этом доказательная база по многим направлениям остаётся неполной, что требует дальнейших контролируемых испытаний.